每当季节变换或是秋冬时期.docVIP

前言 每當季節變換或是秋冬時期，嬰幼兒常發生感冒或呼吸道方面的問題，因為疾病的影響，會使得寶寶顯得疲倦、活力變差、食慾減低、呼吸有痰音，嚴重時更可能會有呼吸淺喘、口鼻處或臉色發黑、胸凹…等情況產生。 當寶寶因感冒、氣管炎、氣喘而發生呼吸急促的現象時該如何處理？ 1.觀察寶寶呼吸的情形： （1）呼吸次數是否變快？ 胸部上下起伏為呼吸一次，正常應為每分鐘40~60次，但依年齡層有所差異。 （2）呼吸型態是否改變？ （3）呼吸是否淺快或費力？ （4）呼吸時有無異常的聲音？ （5）有無痰或咳嗽？ 2.口鼻周圍有無蒼白或發紫？ 3.留意寶寶是否哭鬧不安、食慾變差或活動力減少？ 4.將寶寶抱至空氣流通的房間，並增加室內的濕氣。 5.多補充水分或依醫師處方使用化痰藥，以助痰液稀釋。 6.可在兩餐中間給予寶寶姿位引流及叩擊(拍痰)，以利痰液排出。 7.一旦寶寶生病了，呼吸時有痰音，他 (她)的肺部就像汽球內有水，雖然吸了氣，卻吸不多，吐氣時也不能將氣吐盡，降低了寶寶肺部的氣體交換。利用拍痰，姿位引流與叩擊將肺部的痰排出，就能使肺部恢復適當的換氣功能。較小的孩子不會將痰咳出，但姿位引流能協助將痰引流至口咽部，此時寶寶會將痰吞至肚子裡，再從大便排出，或由鼻部流出。 如何知道痰的位置？ 請用您的耳朵緊靠胸壁仔細聽寶寶的呼吸聲，若聽到嘈雜的聲音，便是痰的位置。 什麼是姿位引流與叩擊？ 姿位引流是應用重力原理及改變身體姿勢，使積在寶寶肺部的痰經由支氣管、氣管流出，再藉由咳嗽排出肺部。 1.於餵食前一小時執行，以避免嘔吐。 每次約執行10~15分鐘。 2.叩擊的方式以手呈杯狀或使用拍痰 杯，重複的拍胸壁。 3.所採取的姿勢為：有痰的部位朝上 (左胸壁有痰則採右側臥，叩擊左側 胸壁，反之。) 使該部位的痰被鬆 動，以便引流。 4.只要操作正確，叩擊應是無痛性 的，最好用一軟質輕薄衣服或毛巾 墊在胸壁上，應用手腕關節自然活 動彎曲的力量穩穩的叩觸胸壁，前 後兩側各叩擊約3~5分鐘。 請注意！骨頭突出處、脊椎骨及肋緣 以下禁止叩擊 。 常用的姿位引流的姿勢 如圖二~四 圖二.上葉 圖三.中葉 圖四.下葉 祝您 身體健康，萬事如意！ 若有任何疑問，歡迎您與我們聯絡 您的主治醫師姓名： 病房敬祝您 身體健康 聯絡電話：(04機 兒科諮詢室：(04機2128 中國醫藥大學附設醫院 99.02 HE-50032 嬰幼兒呼吸道的居家照顧 圖一