AFP监测工作培训课件.pptVIP

脊髓灰质炎传播 脊灰病毒 粪－口传播，人是唯一宿主 室温、污水、粪便中存活4～6个月，煮沸、紫外线 各种氧化剂敏感 潜伏末期、瘫痪前期排毒最多、传染性强 病前2～3天，病后1周内排毒最多 持续时间可达3-6周，少数长达3～4月 传染源 患者和隐性感染带病毒者 脊髓灰质炎 全球脊灰流行特点 目前4个本土流行国家中，有3个与我国接壤 已经实现无脊灰的地区重新发生输入性脊灰野病毒传播，造成脊灰暴发（非洲诸国） 无脊灰地区因OPV接种率降低，造成输入野病毒引起的暴发（印度尼西亚、也门等） 脊灰疫苗衍生病毒（VDPVS）在低OPV接种率地区循环，引起发病（多米尼加与海地、贵州等） 三、AFP病例监测 AFP病例监测目的 及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态； 及时发现脊灰疫苗衍生病毒（简称VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播； 评价免疫工作质量，发现薄弱节； 监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。 常见AFP病例疾病名称与ICD10编码  脊髓灰质炎（A80） 格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）（G61.0）； 横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎（G37.3, G04.2-G04.9）； 多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）（G62.0-G62.9）； 神经根炎（M54.1）； 外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）（S24.2, S24.3, S34.2, S34.6, S34.8）； 单神经炎（G56, G57）； 神经丛炎（G54.0-G54.9）； 周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）（G72.3） 肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）（G72.1, G72.2, G72.9） 急性多发性肌炎（M33.2） 肉毒中毒（A05.1） 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）（G82.0, G82.2, G82.3, G82.5） 短暂性肢体麻痹（R29.8） 14种（类）疾病纳入AFP病例报告系统原因 上述疾病早期即有运动障碍，呈不同程度急性 弛缓性瘫，可由各种原因引起； 经过病史分析、实验室相关检查、病程经过观察，最终明确：病变累及中枢、周围N、肌肉系统； 病初无法明确，无确凿证据可除外脊灰病毒感染。 AFP病例监测评价指标 监测敏感性 — 15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/10万 监测及时性 — AFP病例监测报告（包括“零”病例报告）及时率≥80% — AFP病例报告后48小时内调查及时率≥80% — AFP病例14天内双份合格大便标本采集率≥80% — AFP病例大便标本7天内送达省级脊灰实验室及时率≥80% — 省级脊灰实验室28天内完成AFP病例大便病毒分离及时率≥80% — 阳性分离物在14天内送国家脊灰实验室的及时率≥80% — 国家实验室7天内完成省级送达的阳性分离物型内鉴别的及时率≥80% — 需进行核酸序列分析的阳性分离物在完成病毒型内鉴别后14天完成序列检测 — AFP病例麻痹60天内完成病毒型内鉴别及时率≥80% — AFP病例麻痹75天内随访及时率≥80% AFP病例报告时限 各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在12小时、农村在24小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。 《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》 各级各类医疗机构和相关人员发现AFP病例后，城市在12小时、农村在24小时内填写AFP病例报告卡并登录“中国疾病预防控制信息系统”的“疾病监测信息报告管理系统”进行网络直报。 《关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知》 （卫发 明电﹝2011﹞40号） AFP病例纳入专病管理 纳入 区（县）疾控中心24小时内审核大疫情AFP传染病报告卡; 区（县）疾控中心应每日浏览辖区内大疫情系统AFP病例报告情况，发现AFP病例报告后，应立即与报告单位联系核实; 如核实为误报告，则按照大疫情要求，联系报告单位删除AFP病例报告卡。 将AFP病例纳入专病管理； 审核 表示数据无误可以进行指标分析，锁定数据 区（县）疾控中心数据信息填写无误后，点击审核 市级审核为定案审核。 驳回 审核后的数据本级无权修改，如需修改，需申请上级驳回。（确保数据准确） AFP病例的调查