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科技惠民项目支持-第三军医大学新桥医院
科技惠民项目 支持 科技惠民项目 支持 NSTE-ACS：早期诊断，风险分层 介入策略：优化转运，及早手术 抗栓治疗：优选新型ADP受体抑制剂，疗程突 破一年限制 其他更新：房颤相关抗血小板治疗、 CABG术 后抗血小板 治疗及二级预防管理 科技惠民项目 支持 强调hs-cTn在NSTE-ACS早期诊断中的价值， 并对其使用方法进行了明确推荐 强调对NSTE-ACS患者进行心律监测 3 科技惠民项目 支持 Roffi M, et al. European Heart Journal. doi:10.1093/eurheartj/ehv320 与标准心肌肌钙蛋白（cTn ）相比，hs-cTn： • 对急性MI具有较高的阴性预测值。 • 减少了 “肌钙蛋白盲期”时间间隔，可以早期发现急性MI。 • 使1型MI的检出率绝对增加~4%，相对增加~20%，相应降低了UA的诊断率 。 • 与2型MI的检出率增加2倍有关。 hs-cTn应作为心肌损伤的标记物来解释（即水平越高，MI的可能性越大）： • 升高超过5倍正常上限，对1型MI有高预测值（90%）。 • 升高达3倍正常上限，对急性MI仅有50-60%的阳性预测值，且可能与其他 多种情况有关。 • 健康个体检测到循环水平的肌钙蛋白也是常见的。 cTn水平升高和/或降低可以将急性心肌损伤从慢性心肌损伤中区分出来（水平 变化越显著，急性MI的可能性越高） 4 科技惠民项目 支持 Roffi M, et al. European Heart Journal. doi:10.1093/eurheartj/ehv320 前瞻性国际多中心研究，连续入选1124例疑似AMI患者。 由2位心脏病专家使用不同的诊断指标分别对患者先后进行2 次诊断。第一次使用普通cTn T指标，第二次使用高敏cTnT 使用hs-cTn T再评估后，NSTEMI和UA的诊断率变化% 22% UA NSTEMI 18 % AMI ：急性心肌梗死；cTn T：心肌肌钙蛋白T 5 NSTEMI：非ST段抬高心肌梗死；UA：不稳定心绞痛 科技惠民项目 支持 Reichlin T, et al. The American Journal of Medicine 2012;125:1205-1213 前瞻性国际多中心研究，连续入选887例急性胸痛患者，使用盲法 三种方法（hs-cTnT，罗氏诊断； hs-cTnI ，贝克曼库尔特仪器； hs-cTnI ， 西门子仪器）检测基线hs-cTn及0-1小时的hs-cTn改变。最终127例（15
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