糖尿病低血糖中医治疗临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病低血糖中医治疗临床分析 陈卫 （重庆市巫溪县文峰中心卫生院 405800） 【摘要】 目的 探讨中医治疗糖尿病低血糖的临床疗效。方法　将116例糖尿病低血糖患者双盲法随机分为观察组（中西医结合治疗）与对照组（常规西医治疗）各58例。结果　观察组临床治疗效果显著优于对照组，Plt;0.05。结论　在常规西药治疗的基础上加用中医加减治疗，可显著减少低血糖的发生率，值得推广。 【关键词】中医 糖尿病 低血糖 疗效 糖尿病低血糖反应是糖尿病（DM）治疗中一种常见的严重并发症，如不及时发现和处理，将引起严重后果，甚至危及患者生命[1]。祖国医学在糖尿病低血糖的防治中显示出独特优势。本次研究旨在探讨中医治疗糖尿病低血糖的疗效及优势，以期为基层医院临床治疗提供参考。 1 资料与方法 1.1一般资料：选取近三年来我院收治的116例糖尿病低血糖患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，并根据血糖检查结果确诊为低血糖（lt;2.8mmol/L)[1]。排除肝、甲状腺、肾功能受损、肿瘤、感染性疾病、心肌梗死、脑卒中、下肢缺血表现及药物禁忌者。双盲法随机分为观察组与对照组各58例，两组在一般资料上无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法：两组均按标准给予面包、饼干、果汁糖水、馒头等含糖食物，同时积极治疗并发症及相关诱因。 1.2.1对照组 立即予50%葡萄糖20-60ml快速静脉输注。每隔15min监测1次血糖，后依据病情每1-2h监测1次，将其血糖值控制在7.0-11.1mmol/L，直至患者清醒；对于因口服降糖药或应用胰岛素所致的低血糖者予5%或10%葡萄糖注射液静脉滴注48h以上，并行血糖监测24-72h（意识恢复后）；症状顽固者予糖皮质激素治疗。 1.2.2观察组 在西药治疗的基础上加用中药治疗。药用生黄芪30g，白术15g，红花、丹参、茯苓、党参、葛根、知母、天花粉各10g。辨证加减：热重者加生石膏；血脂高者加山楂、虎杖；胸闷心悸、舌质紫暗者加人参、川穹；脾虚湿滞、腹满便溏者加陈皮，并减去花粉；肝气郁结者加柴胡、白芍；多梦易惊、失眠者加用灵芝草、女贞子；大便秘结者加用大黄、枳实。每日1剂，水煎服，2次/d。 观察两组患者低血糖症状改善情况及不良反应。 2 结果 观察组患者低血糖症状均消失。其中，因并发炎症心力衰竭或大面积脑梗死抢救无效死亡各1例（各占1.6%）；对照组仍有7例（占11.3%）发生低血糖反应，其中因并发炎症心力衰竭抢救无效死亡2例（占3.2%），因并发大面积脑梗死抢救无效死亡1例（占1.6%）。观察组临床治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 糖尿病属祖国医学的“消渴”范畴，其病程漫长，病情复杂，其病机变化主要为气阴两虚、瘀血阻滞[2]。治疗法则主张益气养阴、活血，兼以补肝肾。通过临床观察发现，轻症低血糖症者多表现为交感神经兴奋症状如出汗、心悸、焦虑、面色苍白等，或症状不明显；重症低血糖症者则多表现为中枢神经系统症状，其症状因血糖水平及水平下降速度各异[1-2]。笔者尝试在常规西药治疗的基础上加用中医疗法，其结果表明，观察组临床治疗效果显著优于对照组，Plt;0.05。这与文献报道相符。 综上所述，在常规西药治疗的基础上加用中医加减治疗，可显著减少低血糖的发生率，值得推广。 参 考 文 献 [1] 袁晓明.中西医结合治疗糖尿病低血糖临床分???[J].健康必读（中旬刊），2012，11(08)：102. [2] 计成，葛卫红. 糖尿病患者发生低血糖的多因素分析[Z].第2届国际用药安全学术论坛，北京，2011.