精细化管理对胸腰椎体压缩骨折患者围术期护理质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 精细化管理对胸腰椎体压缩骨折患者围术期护理质量的影响 　云南省体育运动创伤专科医院 云南 昆明 650000 　　[摘要]目的：探讨精细化管理在胸腰椎体压缩骨折患者围术期护理中的应用效果，为今后的护理工作提供思路。方法：对我院手术室2015年1月至2015年12月期间收治的80例胸腰椎体压缩骨折患者作为研究对象，采用随机抽样法将其分为对照组与观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上开展精细化管理，对比2组患者的护理质量与护理满意度。结果：（1）观察组的无菌操作、护理文书书写、物品管理、基础护理、知识考核得分均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。（2）观察组中，非常满意23例，较满意17例，总满意率为100%；对照组中非常满意14例，较满意22例，不满意4例，总满意率为90%，观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在手术室护理工作中开展精细化管理对患者的术前睡眠质量与体征稳定具有明显的效果，可以在护理中推广应用。 　　[关键词] 精细化管理；手术室；满意度 　　手术室是实施手术与危重患者抢救的重要场所，护理质量会直接影响手术效果与患者的生命安全，如何提高护理质量是手术室护理工作的重点与难点[1]。本文中将探探讨精细化管理在胸腰椎体压缩骨折患者围术期护理中的应用效果，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　对我院手术室2014年1月至2014年12月期间收治的80例胸腰椎体压缩骨折患者作为研究对象，采用随机抽样法将其分为对照组与观察组各40例。对照组中，男性22例，女性18例；年龄21-71岁，平均（47.53plusmn;6.53）岁；损伤部位：胸Ⅺ7例，胸Ⅻ7例，腰Ⅰ13例，腰Ⅱ13例；骨折原因：交通事故16例，高处坠落14例，重物压砸7例，其他3例。脊髓神经损伤情况（Frankel分级）：A级7例，B级9例，C级10例，D级12例，E级2例。胸腰椎滑脱分度（Meyerding分级）：Ⅰ度13例，Ⅱ度12例，Ⅲ度8例，Ⅳ度7例。观察组中，男性21例，女性19例；年龄20-70岁，平均（45.32plusmn;7.46）岁；损伤部位：胸Ⅺ8例，胸Ⅻ7例，腰Ⅰ11例，腰Ⅱ14例；骨折原因：交通事故19例，高处坠??12例，重物压砸6例，其他3例。Frankel分级：A级4例，B级9例，C级12例，D级12例，E级3例。Meyerding分级：Ⅰ度13例，Ⅱ度17例，Ⅲ度6例，Ⅳ度4例。所有患者入院后均立即行胸腰椎X线、CT检查，以评估损伤情况，符合微创经皮穿刺椎弓根内固定术指征，并于48 h内给予手术治疗。两组在性别、年龄、手术类型方面无明显差异，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1环境管理 　　加强对手术室围术期各个环节的环境进行相应管理，如电梯设备的管理、手术器械的管理以及仪器药品的管理，方便患者顺利运送，避免耽误手术开始的时间。 　　1.2.2手术信息管理 　　术前充分了解患者的手术体位、手术用物、手术步骤、麻醉方式等，并了解手术医生的手术习惯（如惯用手），对于特殊患者在术前要与手术医生共同对患者进行访视，并沟通手术需要的准备工作。 　　1.2.3手术物品管理 　　术前、缝合前以及缝合后，巡回护士与器械护士都要对器械、纱布、纱垫、缝针等进行清点并及时记录，保证其完整性。实行专人负责制，无特殊原因不可更换手术护士，如要更换要进行严格的交接，确保物品无误[2]。 　　1.2.4强化服务意识 　　定期组织开展护理服务培训，加强护理人员的服务意识，提倡人性化服务，规范服务语言与行为；同时要掌握护理人员的工作压力与心理变化，及时给予指导，合理排班，避免长期、高强度的护理工作，保证护理人员以饱满的精神状态进行护理。 　　1.3观察指标[3] 　　1.3.1护理质量 　　采用我院手术室自制《护理质量考察表》对本组护理质量进行评价，调查内容包括无菌操作、护理文书书写、物品管理、基础护理、知识考核5个方面，每个方面满分100分，由护理质量监控小组成员对患者的护理质量进行评价，分值越高，护理质量越好。 　　1.3.2护理满意度 　　采用我院手术室自制《患者护理满意度调查问卷》对本组调查对象进行满意度调查，满分100分，90-100分为非常满意；60-89分为较满意；0-59分为不满意；本组研究中共发放调查问卷100份，收回100份，回收率为100%。护理满意率=（非常满意+较满意）/总例数times;100%。 　　1.4 统计学方法 　　研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当Plt;0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1护理质量 　　观