早发型重度子痫前期母血中抗磷脂抗体及血栓前状态变化的研究.pdf

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年9 月第7 卷第18 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),September 15,2013,Vol.7,No.18 ·8221 · ·临床论著· 早发型重度子痫前期母血中抗磷脂抗体 及血栓前状态变化的研究 黎燕 韩志萍 王芳 苏放明 【摘要】 目的 研究重度子痫前期患者母血的抗磷脂抗体及血栓前状态等标志物变化，寻找敏感、有 效的指标预测早发型重度子痫前期的发生。方法 收集需住院分娩的重度子痫前期的孕妇共70 例，早发型 重度子痫前期患者32 例；晚发型重度子痫前期患者38 例。同时随机选取30 例同期入院的正常孕妇为对照 组。所有的孕妇均为单胎妊娠，排除慢性高血压及慢性肾病。住院时检测：血常规、血脂、肾功能、肝功 能、糖耐量、24 h 尿蛋白定量；凝血四项、栓溶二聚体（D-Dimer ）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）等血栓前状态 分子标志物；抗心磷脂抗体（ACA ）-IgM、IgG 及抗β2-GPI 抗体定量等生化指标。结果 早发型重度子痫 前期抗磷脂抗体阳性率及ACA-IgM 的滴度值明显高于晚发型重度子痫前期及正常对照组，差异有统计学意 义（P ＜0.05 ），晚发型重度子痫前期抗磷脂抗体阳性率高于正常对照组，差异无统计学意义（P ＞0.05 ）； 早发型和晚发型重度子痫前期的血栓前状态比正常妊娠组更为严重，差异有统计学意义（P ＜0.05 ），但早 发型和晚发型重度子痫前期的血栓前状态比较差异无统计性意义（P ＞0.05 ）；抗磷脂抗体定量与血栓前状 态的严重程度不存在明显相关性。结论 对有高危因素的孕妇可通过检测血栓前状态的变化预测重度子痫 前期的发病，进一步可通过抗磷脂抗体阳性率及ACA-IgM 的滴度值鉴别早发型和晚发型重度子痫前期。 【关键词】 子痫； 抗体，抗磷脂； 血栓前状态 The change research of the antiphospholipid antibodies and prothrombotic state in the early-onset severe preeclampsia maternal blood LI Yan, HAN Zhi-ping, WANG Fang, SU Fang-ming. The Second Clinical Medicine College of Jinan University, Department of Obstetrics of Shenzhen People s Hospital, Shenzhen 518020, China Corresponding author: LI Yan, Email: liyansz2010@126.com 【Abstract 】 Objective To study maternal antiphospholipid antibodies and other markers of prothrombotic state changes in patients with severe preeclampsia, looking for sensitive, effective indicators to predict early onset severe preeclampsia. Methods Seventy cases of pregnant women with severe preeclampsia were investigated, including 32 cases of early-onset severe preeclampsia and 38 cases of late-onset severe preeclampsia. 30 cases of normal pregnant women were randomly selected as the normal control group. All pregnant women were singleton pregnancies, excluding chronic hypertension and chronic kidney disease. ALL