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脑中风健康教育 聊城市国际和平医院 神经内科 林占奎 列宁，两年内四次中风  雅尔塔集会三巨头合影。中间是美国总统罗斯福,罗斯福右侧是英国首相丘吉尔,左侧是前苏联总书记斯大林。拍完照一个月后, 罗斯福因脑卒中离开了人世。紧接着是斯大林,也是因为脑出血归天。活得最长的是丘吉尔,但也先后犯过五次脑卒中。 名人与脑卒中 目录 脑中风的类型 哪些人容易得脑中风 如何判断是否发生脑中风 脑中风发生时的紧急处理 什么是小中风？ 小中风的症状 中风的预防 脑中风的类型(一)： 脑梗塞： 因血管或身体其它部位血液内的杂质或血块，被血流冲落形成栓子，导致脑组织坏死和功能失调。 图一 正常血管与血流 图二 血栓或栓子所致阻塞 脑中风的类型(二)： 脑出血：脑血管破裂，血液流入脑组织形成血块压迫脑组织，常见有脑组织内出血及蜘蛛膜下出血两种。 图三 血管壁破裂所致 脑中风的危险因素 哪些人较容易得到脑中风？ 不易改变的危险因子 年龄：男性大于45岁，女性大于55岁。 性别：男性中风几率较女性为高。 家族史：父亲、儿子、或兄弟在55岁前；或 是母亲、女儿或姊妹在65岁以前，发生心肌梗塞或猝死者，其发生脑中风的危险性较高。 哪些人较容易得到脑中风？ 通过改变生活方式可改变的危险因子 疾病方面： 1.高血压：过高的血压易使血管内膜受损，导致胆固醇的堆积，因而加速血管的硬化；除此，血压太高，也易挤破血管增加脑出血的危险。 2.糖尿病：易使血管壁增厚及硬化，而引发脑中风。 哪些人较容易得到脑中风？ 3.心脏病：罹患心脏瓣膜疾病的患者，容易在心脏内形成血管栓子，一旦阻塞了脑部血管，即易发生脑中风，特别是发生心律不整时，其危险性更高。 4.高血脂：血管中血脂过高会加速动脉硬化，且这类病人通常有肥胖、高血压、冠心症等现象，而易增加脑中风的机会。 5.镰刀性贫血：与年轻型脑中风有关。 哪些人较容易得到脑中风？ 生活方式： 1.肥胖：加速动脉硬化，并使心脏负荷过重，进而增加脑中风发作的可能。 2.抽烟：易使得血管收缩引起血压上升及增加动脉粥状硬化，容易发生中风。 3.喝酒：过量饮酒、酗酒易引起肥胖、血脂过高。 4.缺乏运动：易引发肥胖，并增加发生心脏病及脑中风之危险性。 5.嗜吃盐、咖啡、茶、高胆固醇饮食等，易增加脑中风发作的可能。 6.其它： 如红血球过多症、口服避孕药、服用某些药物（安非他命、海洛因）等亦可能诱发脑中风。 哪些人较容易得到脑中风？ 三个动作判断是否发生脑中风 辛辛那提(Cincinnati) 中风评量表-1 如何判断是否发生脑中风 辛辛那提(Cincinnati) 中风评量表-1 脸部下垂：要求患者微笑。如果单侧的脸部有下垂或脸部不动，怀疑有脑中风。 辛辛那提(Cincinnati) 中风评量表-2 手臂无力：请患者闭眼、两手平伸。如单侧手臂偏斜或手臂无法移动，表示有脑中风可能性。 辛辛那提(Cincinnati) 中风评量表-3 说一句话：如果含糊不清，或是说不出来，证明出现了语言障碍。 若上述三个征象有任何一种存在异常状况且是新发作，中风机率为72%，若三项均有几率为85%。 脑中风发生时的紧急处理 迅速拨打120紧急医疗救护系统送往医院。 切记！勿立即给予降血压药物及喂食任何食物。 将麻痹的那一侧朝上横卧，以免呕吐呛到导致吸入性肺炎。 解开紧身衣物，如皮带、胸罩、领带等，有助呼吸。 仔细监测注意病患的意识程度、呼吸、血压与心跳变化，上下肢、左右侧运动与感觉的状况。 若可能到院前的照护提供者必须确定中风症状及症状发生的时间，这个计时动作对后续的评估及治疗很重要。 什么是短暂性脑缺血发作（小中风） 短暂性脑缺血发作是脑血栓或脑栓塞的前兆，也视为脑中风的警告讯号 发生时间约5~10分钟，一般症状在24小时内恢复正常，通常不会留下后遗症，但在三个月内发生脑中风的危险性颇高， 最好能前往医院接受进一步的检查与治疗。