社区高血压规范化管理对社区高血压病干预措施的影响试析.docVIP

精品论文 参考文献 社区高血压规范化管理对社区高血压病干预措施的影响试析 牟凤英 　　（日照市五莲县妇幼保健院 山东 日照 262300） 　　【摘要】 目的：试析社区高血压规范化管理对社区高血压病干预措施产生的影响。方法：选择2014年01月～2015年03月在本社区医院接受专业诊疗的高血压患者，共有223例，随机分为2组，常规干预组内有患者110例，施予一般干预措施；社区管理组内有患者113例，施予社区规范化管理措施，观察2组病情控制质量，并随访12个月。结果：落实各项管理工作12个月后，常规干预组35例患者的血压值得到控制，社区管理组有63例，且常规干预组出现并发症的几率（18.18%）高于社区管理组（2.65%）（P＜0.05）。结论：于高血压患者中落实、推广规社区范化管理措施，可有效控制患者病情，因此在社区中有继续推广的意义。 　　【关键词】一般干预;规范化管理;社区;高血压;病情控制 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0370-02 　　为判定社区高血压病干预工作中落实规范化管理措施的临床意义，笔者选择2014年01月～2015年03月在本社区医院接受专业诊疗的高血压患者共223例进行分组，采取不同干预方法对2组进行管理，再进行随访，评定2组病情控制质量，以期进一步提升高血压患者的疾病控制效率。 　　1.对象及方法 　　1.1 入选对象 　　选择2014年01月～2015年03月在本社区医院接受专业诊疗的高血压患者，共有223例，随机分为2组，常规干预组：有患者110例，41.6岁至85.7岁，中位数（60.6plusmn;10.2）岁，有女性60名、男性50名；社区管理组：有患者113例，40.9岁至86.1岁，中位数（61.4plusmn;11.0）岁，有女性61名、男性52名，所有入选对象均满足《中国高血压防治指南》[1]中的诊断标准，且观察2组入选对象各种资料，予以对比后结果无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　常规干预组施予一般干预措施，即血压监测、饮食指导等，同时社区管理组施予规范化管理措施：（1）组建社区管理小组，制定管理工作流程图，严格按照流程图上内容展开管理工作。（2）客观评估患者病情，制定个性化救护方案，采取门诊预约方式对患者血压值进行管理，2周/次，同时社区医师定期上门随访，1次/月，推行家庭式健康教育，再为患者创建专业疾病档案。（3）落实社区健康教育活动时，重点介绍：①高血压相关常识与定义；②高血压诱发因素以及危险性因素，有饮酒、肥胖、钠盐摄入量过多以及抽烟等；③血压监测方法与频率；④肾脏受损、心脏受损以及脑部受损等合并症的防治措施；⑤高血压具有可预防性特征给予预防措施等[2]。（4）嘱咐患者完善其饮食结构，进食低脂类、低盐类食品，补充足量钙元素及蛋白质，加强劳逸结合，严格戒烟酒，并保证充足休息时间。（5）对患者展开用药指导，详细介绍每一种药品的使用方法与药理特性，并告知患者正确用药时间，提升用药有效性。 　　1.3 疗效评定 　　管理3个月后、6个月后、12个月后，分别对患者血压值控制质量进行评定，并分析2组并发症发生情况。（1）血压控制标准：①普通高血压：不足140/90mmHg；②老年高血压：不足150/90mmHg；③并发冠心病、糖尿病等特殊患者：不足130/80mmHg[3]。（2）并发症：观察2组入选对象中高血脂症、糖尿病、蛋白尿以及肾病等病症的发生情况。 　　1.4 数据统计 　　本次研究工作中，在分析以及统计各项数据时，所用统计软件的版本为SPSS 20.0。其中，计量数据选择（x-plusmn;s）代表，计数资料选择chi;2检验，同时计量资料选择t检验。客观对照2组内统计数据，若对照结果有差距，则选用（P＜0.05）表示。 　　2.结果 　　2.1 2组入选对象血压控制质量 　　落实各项管理措施12个月后，常规干预组35例（31.82%）血压水平得到控制，社区管理组有63例（55.75%）（P＜0.05），见表1。 　　表1 2组入选对象血压控制质量（n/%） 　　* 　　3.讨论 　　高血压规范化管理方案属于新型社区管理模式，强调动态监测、了解患者血压变化曲线，在予以及时调整药品的基础上，为患者制定个性化指导方案及复诊计划，从而进一步控制患者病情，防止出现心脑血管类合并症，进而改善其预后质量。冯晶晶等人[4]发现，控制高血压能够降低心脑血管类疾病发生几率，改善生存质量。笔者研究发现，落实社区高血压规范化管理措施会产生积极影响：（1）该方案要求定期开展随访工作，通过提升患者疾病认知制度及配合度，缓解其负面心理，督