社区高血压病的护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 社区高血压病的护理探讨 刘慧 吴清梅 ( 巴彦淖尔市医院 内蒙古巴彦淖尔 0 1 5 0 0 0 ) 【摘要】高血压不仅是终身独立的疾病，也是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,是迄今为止心血管疾病死亡的主要原因之一,也是一种常见、多发、全球广泛分布的慢性疾病, 全世界的患病率高达10 %～20 %[1]。我国成人发病率为10%，其中90%为原发性高血压，所以，通过社区护理干预,提高社区人群高血压的防治水平, 减缓其病情发展, 减少并发症有着至关重要的作用, 对提高患者生活质量、延长寿命, 有着重要的意义。本文主要从饮食、运动等方面 来探讨社区高血压患者的护理情况。 【关键词】社区高血压 护理 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）03-0296-02 1.护理 1.1饮食护理 高血压病患者的饮食有助于治疗高血压，因此，饮食护理在高血压病的治疗中占有举足轻重的地位，另外，高血压多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症。这些疾病都与饮食密切相关，而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想的效果[2]。所以，我们应该高度认识饮食护理的重要性。 1.1.1首先要控制能量的摄入，应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新 社区高血压病的护理探讨 鲜蔬菜和水果, 避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的 三高 食物;提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，适量限制饮食中蛋白质的摄入量,每天每千克体重蛋白质的摄入量应在1克以内。常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等；餐饮中的食用油宜选择植物油，40岁以上的中老年人，应限制脑、肝、心、肾、蛋黄、鱼子、肥肉、骨髓等高胆固醇食物。平时饮茶宜清淡,忌饮浓茶、浓咖啡,少吃辛辣的调味品。 1.1.2高血压患者要戒烟、戒酒，烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此，对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。其饮酒量每日必须限制在50毫升以内, 切忌一次饮完 , 并绝对禁止酗酒。 2.运动护理 大量研究表明, 体力活动是独立的降压因素, 具有巩固药物降压效果的作用, 社区护士应指导病人合理安排运动量，既要保证病人有充分的睡眠， 又要避免过度紧张与劳累，指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，可选择步行，慢跑，太极拳，气功等，注意劳逸结合, 以自己不感到疲劳为度[3]。运动频率一般每周3-5次，每次持续30-60分钟，注意劳逸结合， 运动强度时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。 3.心理护理 一切不良情绪的刺激均可引起血压升高, 因此社区护士应该针对患者的心理特征, 进行相关的心理疏导，使患者保持身心愉快，遇事不焦不躁，能以平常心对待，并正确认识情绪与疾病的关系，保持平静的心境。让患者树立战胜疾病的信心，同时, 还应让患者了解控制血压的重要性, 帮助患者训练自我控制的能力, 培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。鼓励患者多参与适当的社会活动和人际交往,告诉患者良好的心理状态在治疗康复中的重要作用, 用亲切和蔼、合理、耐心的言行消除患者的顾虑和恐惧。在精神和生活上给予体贴和关心,避免不良的刺激,做好社区高血压患者的血压监测和追踪。每月给予监测血压1次, 建立数据登记, 了解血压变化情况, 及时调整相应的防治措施。 4.药物护理 药物防治高血压是老年患者最重要的措施。社区护士应该指导病人正确服用药物，强调长期服药物治疗的重要性，嘱病人必须遵医嘱按时按量服药。用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调；告诉有关降压药物的名称，剂量，用法，作用及不良反应，并提供书面材料，如果根据自觉症状来增减药物，忘记服药或在下次吃药时补服上次忘记的药量，均可导致血压波动；不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量，但如果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病病人突然停用B受体阻滞剂可诱发心绞痛，心肌梗死等。提醒患者注意药物的不良反应,学会自我观察及护理。 5.结论 高血压病作为一种需终身服药控制的慢性病, 对患者药物治疗依从性提出了很高的要求。降压药物有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率, 防止脑卒中、冠心病、心脏衰竭和肾脏衰竭的发生和发展。因此, 指导患者严格按医嘱坚持服药具有重要意义[5]。饮食、运动、行为等护理干预