社区38例儿童肺炎综合护理疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 社区38例儿童肺炎综合护理疗效观察 （黑龙江大庆油田八百垧社区卫生服务中心，黑龙江，大庆，163413） 【摘要】目的；观察对社区儿童肺炎患者的积极综合护理效果.方法；将社区收治的38例儿童肺炎患者随机分为两组,一组为对照组,给予患儿常规护理;另一组为观察组,在给予常规护理的基础上进行积极综合护理,并对两组患儿的临床疗效进行观察.结果；经过药物治疗及护理后,观察组患儿有效率为84.2%,对照组患儿有效率为64.2%.观察组的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（Plt;0.05）结论；对社区儿童肺炎给予积极综合护理可以提高患儿的治愈有效率,利于患儿康复. 【关键词】儿童肺炎;综合护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】 在冬春换季,社区常见儿童肺炎,为呼吸道的一种常见疾病,常反复发作,患儿的症状主要有发热、咳嗽、呼吸困难、气促和湿罗音等［1］.因为儿童弱小,难于和家长及医护人员进行及时有效的语言表达,且病情会有较快的变化,在治疗同时给予积极主动的综合护理,可减少病情加重,促进患儿身体较快的康复.我社区儿科2014年5月至2015年5月共收治儿童肺炎38例,诊疗护理情况报告如下. 1　临床资料 1. 1　一般资料　选取2014年5月至2015年5月,我社区医院儿科收治的38例儿童肺炎患者,其中,男16例,女22例; 年龄6个月~13岁;病程10~15 d.年龄范围0.5一14.1岁,平均年龄为(7.34士1.27)岁.其中支气管肺炎16例, 支原体肺炎17例,毛细支气管炎5例.随机分为观察组19例和对照组19例.根据临床症状、体征、X线片结果确诊为肺炎,符合全国儿童肺炎的诊断标准.两组基本资料差异不显著(Pgt;0.05),具有可比性. 1. 2　治疗方法 对照组按常规治疗(抗感染、退热、化痰止咳、吸氧等)和护理,治疗和护理方法及原则均按全国统一治疗方案执行.观察组在常规治疗和护理基础上,积极采取综合治疗方法,具体如下: A 每日保持病房痛风,定时消毒,保持适宜的温度和湿度,不同病原体肺炎的患儿分病室居住,防止交叉感染;保持患儿充分休息,保持体力.B 及时轻柔清除鼻涕,保持呼吸道通畅;营养丰富饮食,耐性细致喂食,防止呛咳,避免误吸,做好口腔周围皮肤护理.C 定时温柔给予患儿翻身,可1次/3小时,同时背部的轻度叩击,促进呼吸道和肺部震动,易于痰液能够及时排出［2］.若患儿较大,可指导其进行有效咳嗽和深呼吸,在叩击过程中注意五指弯曲并拢,以手腕力量从背部自下而上,由外向内叩击胸壁,保证动作的快而轻,利于痰液的排出.如痰液粘稠不易咳出者,可用超声雾化吸入或祛痰药物.D 定时测量体温,若有发热者,则密切注意体温变化,1次/2小时体温的测量,若体温高于38.5℃,按要求行物理和药物的综合治疗,增加饮水量,可温水浴,对患者的腹股沟和腋下的大动脉部位进行温水的擦拭有助于散热［3］.E 若患儿持续高热,亦可行冰枕、冷敷以及乙醇擦浴的方法进行降温护理,遵医嘱以静脉补液,积极控制感染,纠正水电解质与酸碱平衡紊乱.注意避免过快的降温,及时更换汗湿的内衣裤.F 密切观察患者的症状,若出现高热惊厥的情况,例如烦躁不安、面色苍白、双拳紧握和双眼凝视的现象,必须立即请示医生并协助抢救. 1middot;3　疗效评价标准　(1)痊愈:咳嗽、气喘、发热等症状消失,肺部听诊干、湿啰音消失,或胸部X线片转为正常;(2)显效:有轻微咳嗽,肺部听诊干、湿啰音消失,或胸部X线片转为正常;(3)好转:咳嗽减轻,肺部听诊尚可闻及少量痰鸣音;(4)无效:咳嗽未减轻,肺部听诊仍可闻及中、小水泡音. 1middot;4　统计学处理　采用SPSS 10middot;0统计包进行统计学处理,计数资料采用chi;2检验,计量资料采用t检验. 2　结　果 2middot;1　两组总有效率比较（见表1）;两组临床症状转归时间比较（见表2）. 3　讨论 在社区,春夏及秋冬更换季节,儿童肺炎的发病率较高.肺炎是指在肺泡以、肺间质及人体终末气道等部位出现的炎症,其中细菌性肺炎则是临床上最常见的一种疾病[4].常见原因有自身免疫力的下降;空气的污染,病原体的变迁;医院获得性肺炎发病率的上升、肺炎疾病诊断困难以及医院的不合理用药等[5].还有儿童为特殊群体,身体抵抗力差,保护意识不够强烈.儿童肺炎临床表现主要有咳嗽、发热、呼吸困难、气促等症状,特点为发病急、病情变化快等,病情严重的患儿在短时间内就会发展成为重症肺炎,可导致身体多处器官功能受到损害,如败血症、脓胸等.在对儿童肺炎进行治疗时,不仅要采取正确的药物