硬膜外麻醉对产科分娩镇痛效果的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 硬膜外麻醉对产科分娩镇痛效果的影响分析 孙菊意 张占军 （河南省焦作市人民医院麻醉科 454002） 【摘要】目的：分析产科分娩应用硬膜外麻醉的临床效果。方法：随机选取2011年8月至2012年8月来我院住院分娩的50例产妇，将其分为观察组和对照组，各25例，其中，观察组产妇进行硬膜外麻醉无痛分娩；对照组产妇不进行任何镇痛措施。分析两组患者的镇痛效果、分娩方式、新生儿窒息以及产后出血的情况。结果：观察组产妇有22例显效，3例有效，总有效率为100%；对照组产妇有25例无效，（P＜0.05）观察组产妇的镇痛效果要明显高于对照组。（P＜0.05）观察组产妇的总产程以及剖宫产率明显低于对照组产妇，具有统计学意义。结论：硬膜外麻醉对产科分娩具有较好的镇痛效果，安全性高，不仅缩短了产程，还降低了剖宫产率，值得推广。 【关键词】硬膜外麻醉 产科分娩 镇痛效果 【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）04-0208-02 分娩痛属于大多数女性一生当中所感受到的最强烈的疼痛，大部分初产妇都难以忍受分娩时出现的宫缩疼痛，强烈的疼痛会使产妇出现进食量明显减少、情绪紧张以及焦虑烦躁等反应，增加了剖宫产率[1]。因此，减轻分娩中的强烈疼痛对于母婴均有较大的益处。回顾性分析2011年8月至2012年8月来我院住院分娩的50例产妇，对25例产妇进行硬膜外麻醉无痛分娩，观察其对分娩的影响以及阵痛效果，具体情况报告如下。 一、资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2011年8月至2012年8月来我院住院分娩的50例产妇，年龄为（22—35）岁，平均年龄为（27.6plusmn;2.1）岁；怀孕周期为（38—43）周，平均怀孕周期为（39.2plusmn;1.3）周。经检查，所有产妇属于单胎，未出现头盆不称或者妊娠合并症等情况。将该50例产妇分为观察组和对照组，各25例，其中，观察组产妇进行硬膜外麻醉无痛分娩；对照组产妇不进行任何镇痛措施。分析两组患者的镇痛效果、分娩方式、新生儿窒息以及产后出血等情况。（P＞0.05）两组产妇的年龄、怀孕周期以及文化程度等方面无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 观察组采用（0.1～0.15）%罗哌卡因+0.05mu;g /ml舒芬太尼持续注射至硬膜外腔（剂量为每小时4～8 ml），婴儿娩出后继续注射30min；对照组不进行任何镇痛措施，给予常规护理。 1.3 镇痛效果判定 依据WHO（世界卫生组织）疼痛分级标准可分为4级：（1）0级：产妇未感到疼痛，比较安静；（2）I级：疼痛症状基本消失，只有在宫缩时有稍微的胀痛感，基本安静可以休息；（3）Ⅱ级：产妇的疼痛感有所减轻，但不够安静；（4）Ⅲ级：产妇的疼痛感未减轻，且辗转不安。本文中0级与I级视为镇痛显效，Ⅱ级视为镇痛有效，Ⅲ级视为镇痛无效。 1.4 统计学分析 采用 SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，计量数据选用x2和t检验，计量数据用（x-plusmn;S）表示，P＜0.05表示两组数据差异具有统计学意义。 二、结果 2.1 分析两组产妇分娩时的镇痛效果，见表1 表1 两组产妇分娩中的镇痛效果 [例（%）] 组别 例数 0级 I级 Ⅱ级 Ⅲ级 总有效率（%） 观察组 25 12（48.00） 10(40） 3（12.00） 0（0.00） 100.00 对照组 25 0(0.00） 0(0.00） 0(0.00） 25(100.00） 0.00 合计 50 12（24.00） 10(20.00） 3(6.00） 25(50.00） 25（50.00） 研究显示，观察组产妇有22例显效，3例有效，总有效率为100%；对照组产妇有25例无效，（P＜0.05）观察组产妇的镇痛效果要明显高于对照组。 2.2 分析两组产妇的总产程、剖腹产、新生儿窒息以及产后出血的情况，见表2 表2 两组产妇的总产程、剖腹产、新生儿窒息以及产后出血的情况 组 别 例数 总产程（t/h） 剖腹产率 （%/例） 新生儿窒息 （%/例） 产后出血 （%/例） 观察组 25 7.25plusmn;3.50 28.00（7） 4.00（1） 4.00（1） 对照组 25 9.60plusmn;4.15 60.00（1