如何实施预防接种.ppt

如何实施预防接种 青岛市疾病预防控制中心 免疫规划科 主要内容 预防接种的实施 预防接种工作的管理 接种率报告与监测 接种前的准备工作 确定受种对象 本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群中的未受种者。 清理接种卡（簿）。 主动有哪些信誉好的足球投注网站流动人口和计划外生育儿童中的受种对象，与本地儿童同样管理。 采取预约 。 接种前的准备工作 领取疫苗 ：受种人数 ，冷藏容器 准备注射器材 ：1.1倍，检查包装是否完好并在有效期内使 用 ，脊灰疫苗 准备药品、器械 ：75%乙醇、95%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1 000肾上腺素、自毁型注射器回收用安全盒及污物桶等。 接种时工作 接种场所要求 省级示范门诊，市级规范门诊： 社区预防接种门诊标准： （1）接种门诊房屋总面积不得低于50m2； （2）接种门诊环境清洁、光线明亮、空气流通，并与医院的病房、门诊用房分开，避免交叉感染。 （3）接种门诊应设预诊室（登记查体室）、接种室、观察室、冷链室和资料档案室，接种室面积不低于总面积的1/2，其它各室根据实际情况合理布局。设有专门的工作区或接种工作台，做到一苗一台，并有醒目的标志 接种时工作 核实受种对象 查验儿童预防接种证，核对受种者姓名、性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次受种对象、接种疫苗的品种。 不属于本次的受种者，向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。 因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录。 接种时工作 接种前告知和健康状况询问 国家免疫规划疫苗（7苗） 自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗的 、二类疫苗：家长信/知情同意书 健康状况以及是否有接种禁忌 ：书面记录 接种现场疫苗管理 疫苗冷藏 核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量 结过的百白破疫苗、乙肝疫苗不得使用 接种现场疫苗管理 注射剂型疫苗的使用 安瓿弹至底部，75%乙醇消毒安瓿颈部后，消毒干棉球/纱布包住颈部掰开。 注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，吸取疫苗。 排空注射器内的气泡 ：一小滴疫苗 自毁型注射器 含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀 接种现场疫苗管理 注射剂型疫苗的使用 冻干疫苗时，稀释液，安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。 未用完的疫苗：活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。 冰排溶化后，应及时更换 ；未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内 消毒 用生产厂家提供的稀释液进行稀释用稀释注射器抽取稀释液 将针头插入疫苗瓶中 将稀释液注入冻干疫苗瓶中 把稀释用注射器放入安全盒中 接种后，将注射器直接放入安全盒中不要回盖针帽，以免针刺伤 接种现场疫苗管理 接种操作 确定接种部位 见表1 消毒方法：无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。 安全注射：接种前方可打开或取出注射器具 ；在注射过程中防止被针头误伤 ；注射完毕后不得回套针帽 卡介苗 接种技术 接种部位:上臂外侧三角肌中部附着处 接种深度:皮内注射 接种剂量:0.1ml 卡介苗 接种反应处理原则 一般反应： 不需处理。但要注意局部清洁，避免接触水或用手挠抓，以防止继发感染。 卡介苗 加重反应：无菌性脓肿 注射局部先有较大红晕,2～3周后接种部位出现大小不等的硬结、肿胀、疼痛。 炎症表现并不剧烈，可持续数周至数月。轻者可在原注射针眼处流出略带粉红色的稀薄脓液；较重者可形成溃疡，溃疡呈暗红色，周围皮肤呈紫红色。 溃疡未破溃前，有波动感。轻者经数周至数月可自行吸收。严重者破溃排脓，创口和创面长期不能愈合，有时表面虽然愈合，但深部仍在溃烂，形成脓腔，甚至经久不愈。 卡介苗 加重反应---处理原则 干热敷以促进局部脓肿吸收，每日2～3次，每次15分钟左右。 脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液，并可注入适量抗生素。不宜切开排脓，以防细菌感染或久不愈合。 脓肿如已破溃或发生潜行性脓肿且已形成空腔需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织剔除。 有继发感染时，先根据以往经验选用抗生素，然后对分泌物进行细菌培养，按照药敏培养实验结果，选用敏感的抗生素；换药时用3%硼酸溶液冲洗伤口，引流通畅。 卡介苗---接种注意事项 1.卡介苗的保存应有专人负责，不能与其他疫苗、药物混