城乡个人建房申请表.doc

城乡个人建房申请表 许 可 证 编 号 用地证号：（ ）036 审批日期： 工程证号：（ ）036 审批日期： 施工许可证：（ ） 审批日期： 申请人姓名 （盖 章） 身份证号码 现 住 地 址 建 房 地 址 建 房 型 式 结 构 类 型 计划开工时间 申请类别 新申请□ 变更申请□ 延期申请□ 其他□ 收 件 日 期 年 月 日 以上粗线框内由工作人员填写 平阳县规划建设局制 申请人 职 业 现住房状况 家 庭 成 员 情况 姓 名 称 谓 性 别 年 龄 职 业 申 请 住 房 理 由 建 房 地 址 镇 路 （乡） 办事处 （村） 号 用 地 情 况 建房形式 审 批 内 容 申 请 情 况 核 定 情 况 （由工作人员填写） 新 建 总 用 地 面 积 m2 × 计 m2 建筑占地面积 m2 × 计 m2 拆 扩 建 总 占 地 面 积 m2 m2 原建筑占地面积 m2 m2 拟建建筑占地面积 m2 m2 建 房 情 况 新 建 建 筑 层 数 层 层 建 筑 面 积 m2 m2 拆 扩 建 原 建 筑 层 数 层 原 建 筑 面 积 m2 拟建建筑层数 层 层 拟建建筑面积 m2 m2 施 工 情 况 施工单位（承建人） 资质等级 设计单位 工程造价 房屋结构 计划开、 竣工时间 四 邻 意 见 东： 南： 西： 北： 有 关 部 门 意 见 年 月 日 基层分局、所 审 查 意 见 年 月 日 乡、镇政府 审查意 见 年 月 日 县 规 划 建 设 局 意 见 建设用地规划 （村镇选址意见） 年 月 日 建设工程规划 （村镇建设许可） 年 月 日 施工许可 年 月 日 说 明 一、本表适用于在城乡进行个人建房，申请建设用地规划许可（村镇选址意见）、建设工程规划许可（村镇规划建设许可）。 二、本表将“行政许可（审批）申请”分为新申请、变更、延期和其他等四种。申请人应根据实际情况在封面“申请类别”栏的某项类别后面的方格上打钩。 三、个人委托他人申请或单位委托非负责人申请的，委托人应当同时出具委托书。申请人可向窗口办事人员索取委托书示范文本，也可到平阳县规划建设局网站（/）下载。 四、申请人个人建房需送交下列材料：（1）建筑总平图（1:500或者1:200蓝图）及所建房屋建筑设计图。（2）申请人身份证（复印件）。（3）土地用地指标或土地来源注册资料。（4）拆扩建房屋须附四邻意见协议书。 五、本表一式三份