抢救仪器使用流程及管理制度.doc

简易呼吸器操作流程 操作准备 素质要求 服装、鞋帽整洁 仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼 动作迅速、敏捷、有紧迫感 环境准备 整洁、安静、安全、室温适宜 物品 备齐用物：治疗盘、弯盘、纱布、手电筒、听诊器、面罩、简易呼吸器、口咽通气道、氧气装置 病人 正确安置体位 操作流程 复苏 1、迅速携用物跑步至床旁 2、判断意识：大声呼叫病人、轻拍肩部，如无意识，立即高声救助并记录时间 3、解开衣扣、胸罩、腰带等 4、立即行胸外心脏按压（一直不间断） 5、观察是否有头和颈部的创伤 6、去枕平卧，头偏向一侧，用纱布分别清除口鼻腔内异物和分泌物，取下义齿 7、头摆正，正确开放呼吸道 8、正确置入咽通气道：将口咽通气道从患者舌上方置入后做90度或180度的翻转，放置于中央位置并向前提，以解除舌后坠 9、面罩加压给氧：氧流量大于7升/分 （1）操作者一手待面罩紧扣患者口鼻、一手挤压球囊。固定面罩手法正确 （2）挤压球囊一分钟，频率：12-16次/分 （3）挤压与放松球囊的比例为1：2 （4）幅度：患者胸廓明显抬高 （5）操作中口述三看一感觉：看胸廓是否有起伏，看面色、口唇颜色是否转红润，看面罩内是否有雾气，感觉挤压时气道是否有阻力 10、头偏向一侧，去除口咽通气道，整理病人衣裤，枕立于床头，整理床单位，撤去用物，洗手，做好重症记录 操作后 观察指导 观察病人：颜面、口唇、皮肤色泽转红润；观察瞳孔大小、对光反射；听诊双肺呼吸音，自主呼吸恢复 助病人躺卧舒适，观察、询问感受 操作评价 动作熟练，方法流程准确，掌握有效指征 自治区第五人民医院急诊科 2010年10月 简易呼吸器管理制度1、定位放置：简易呼吸囊放在易取放的位置，并定位放置、标识明 显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：呼吸囊使用后及时清洗消毒备用（由固定班次以 250-500mg/L 有效氯消毒液浸泡 10 分钟后用蒸馏水冲洗晾干） ； 储氧袋只需以 250-500mg/L 有效氯消毒液擦拭消毒，禁止浸泡， 严防损坏。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）固定班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有 故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出 现在抢救车内。问题??? 1开放气道的不正确，导致气道打开不充分。??? 2 面罩大小选择不当，充气面罩充气不足，影响通气效果。??? 3 球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能，应用过程中未能正确使用储氧袋，或未待储氧袋充满氧气后开始通气，导致氧浓度不足。4 面罩固定不正确，未正确使用“EC”??? 5 使用时不注意潮气量、呼吸频率、吸呼比、 过频过强给气，尤其呼吸微弱病员给气不规范。??????6 操作中对压力安全阀的重视不够，导致不能正确使用。??????7 容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养，但临床应用中检测的简单且欠规范。??????8 对使用后消毒，且消毒未严格按清毒隔离的要求。? 2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼 3、动作准确、规范、迅速 环境 整洁、安静、安全 病人 正确安置体位 物品 备齐用物：心电图机、心电图机导联线、酒精纱布或酒精棉球、笔 操作流程 流 程 1、核对医嘱、核对病人 2、说明检查目的、取下金属物，协助病人取平卧位，放松，保暖。 3、接通电源检查心电图机是否性能良好，有无心电图纸。 4、帮解开衣扣并清洁皮肤 5、安放导联电极。 肢导联—右上肢（RA/R） ：红；左上肢（LA/L） ：黄 右下肢（RL/RF） ：黑；左下肢（LL/F） ：绿 胸导联—（红）C1/V1：胸骨右缘第 4 肋间 （黄）C2/V2：胸骨左缘第 4 肋间 （绿）C3/V3：V2、V4 连线中点。 （棕）C4/V4：左锁骨中线与第 5 肋间交点。 （黑）C5/V5：左腋前线同 V4 水平处。 （紫）C6/V6：左腋中线同 V4 水平处。 V7：左腋后线与 V4 同一水平 V8：左肩胛下角与 V4 同一水平 V9：左脊椎旁线与 V4 同一水平 V3R ～V5R ：V3～V5 的右侧对应部位 VE：相当于剑突下 6、录图： 1） 、开机。 2） 、按定标，走纸速度、滤波等键。 3） 、检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。 4）