手术麻醉系统方案.docxVIP

第一部分：系统建设目标网络化麻醉信息管理系统建立所能解决的问题包含在几个层面之中：首先，此系统最重要的意义在于解决手术科室临床工作中对信息化的需求以及院方管理者对手术科室的管理需求；其次，是为了这两个重要目的而需要实现的信息系统之间数据的共享，即各子信息系统之间的信息集成。手术科室在医院临床实践当中具有非常重要的作用，手术科室的工作流程和其他科室相比具有特殊性和独立性，它的特点是工作时间集中，患者和医生在整合手术过程中密切接触，麻醉医生要随时随地地对病人生命体征进行调控，处理手术过程当中的各种突发事件。由于这种工作特性，手术科室对于数据的信息化、数字化需求就强烈得多，是院方临床信息系统CIS中最适合数字化、信息化的应用场合之一，也是最能体现CIS系统优势的环境。临床应用除了自动生成各种单据，提高麻醉医生的手术过程中的工作效率，减少那些事务性的非观察处理病人的工作，临床信息存储以外，最重要的特点是科室主任对于临床麻醉的质量和科室的人、财、物的管理提高到了一个科学化、规范化的高度，以及为院方管理者对于临床手术科室的管理提供了一种精细的、数字的、科学的辅助工具。同时，系统当中的Guideline及Alarm功能对于手术过程中患者的安全性及手术质量的提高，医生医技的提高，术后恢复的质量的控制具有重要的临床意义。系统的统计检索功能能够对麻醉方法的总结、药物的组合、药物的药性和毒副作用、术中发生意外的科学处置等信息进行大样本长时间的统计学分析，对于提高整体手术麻醉的医技有重要的帮助作用。与上述这些临床科室使用的意义及院方管理者对手术科室的科学化管理相比，系统的信息共享（系统集成）是一种辅助性的支持手段，它可根据院方信息系统发展的不同阶段采用相应的技术实现对于上述临床手术科室应用需求的支持以及院方非手术科室对于手术过程中无纸化的需求。如在非标准化环境当中利用二次开发中间件技术及ODBC技术实现数据交换，或利用先进的应用集成方法及国际医疗信息标准协议等技术实现标准化信息系统环境下的应用。系统采用的体系结构能够支持医院信息系统在不同发展阶段对于信息交换的需求，即初期所搭建的系统应该具有可继承性、可伸缩性、可重用性等重要特点，特别是应该面向对象编程。第二部分：系统体系结构分析本系统的体系结构架构于院方信息系统整体体系结构的框架基础上，既有独立的逻辑结构，又与院方整体网络拓扑体系结构相融合，采用100M以太网组成使用TCP/IP协议的网络应用环境。系统结构示意服务器、工作站、打印机和中心机组网（具有和院方HIS系统数据库进行信息交换能力），采用100M以太局域网络以保证数据传送的高速稳定。在各个手术室中安装的是硬件基于PC系统的小型计算机系统。可通过计算机串行（COM）端口或TCP/IP网络接口连接各种进口监护仪，取得病人生命体征数据，并能够自动描绘在电子麻醉单上，本系统已针对连接目前人民医院手术室使用的Philips MP系列监护仪做了性能优化，可将所有监护数据无需人工干预地，准确，快速地接入信息系统。中心机运行专用的中心机监控软件，麻醉科、外科或体外循环中心的主任可以在不进手术间的情况下随时调看各手术间的实时麻醉情况和回放保存在数据库中的所有历史记录，并可随时打印存档或进行科研分析。服务器安装Microsoft Windows 2003? Server版本服务器专用操作系统，可升级为域控制器，并建立相关机器帐户以供工作站登陆。这样可以充分利用操作系统的安全性以保证信息系统应用的安全性。在服务器上安装运行的数据库子系统采用能够与操作系统紧密结合的Microsoft SQL Server 2005? 系统。若院方需要，中心数据库也可以采用Oracle，Sybase等多种数据库，且支持各种UNIX以及LINUX系统。由于我们事先充分考虑到麻醉科信息网络应用的特点并据此进行研发，因此能够确保产品在实际应用中完全符合客户使用需求及性能响应。第三部分：系统准备阶段的技术服务与支持网络化麻醉信息管理系统根据临床、教学、科研三位一体化的需求，确定本系统的总体要求：基本监护信息、麻醉机信息及其它手术应用设备信息采集系统各种报表生成系统术后镇痛管理工作站分布式多备份数据存储及灾难下系统的保护方式运行、数据恢复功能麻醉科室主任管理信息系统（排班、绩效考核、物流、人事、病案管理、统计分析、浏览查询等）二级药库自维护及院方数据字典同步管理系统（人员、药品、耗材、办公用品、评分，科室）患者手术过程资料统计、检索、分析系统护士工作站管理信息系统（报表生成、排班、绩效考核、物流、收费、考勤、人事、外科医嘱等）体外循环系统工作站手术室血气管理工作站手术室恢复室信息工作站（苏醒室/PACU）外科排班及病案浏览工作站血库手术备血工作站手术室设备管理工作站检验科生化检查申请及条码打印