苏州交通影响评价编制单位年登记表.DOCVIP

苏州市交通影响评价编制单位年度登记表 单位名称（盖章） 单位地址 基本信息 法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话 资质等级 承担业务范围 初次入库时间 原定级 年度登记 申报材料 1、苏州市交通影响评价编制单位年度登记表。（ ） 2、变更材料。如需对单位名称、资质等级、项目负责人、编制人员名单等内容进行变更的，需提供变更说明及相关材料。（ ） 3、考核年度在苏州所从事的所有交评项目的合同复印件及交评审查会会议纪要。（ ） 4、三个考核年度交通影响评价项目的成果报告及电子文件。（ ） 5、考核年度承担完成的交通规划编制项目、交通影响评价项目的获奖证书原件和复印件。（ ） 6、应当提供的其他材料。（ ） 备注 1.若未提出变更申请，则默认相关材料与原备案一致，编制单位需对其真实性负责，不得弄虚作假。 2.若提出变更申请，所需提供材料的要求同原备案申请要求一致。 3.所列材料需按上述顺序与本表一并装订成册，成果报告可单独成册。 苏州市交通影响评价编制单位年度登记表 单位（盖章）： 日期： 苏州市规划局印制 填 表 说 明 1、本表一律用黑色签字笔填写，字迹工整，不得涂改，可用电脑打印。 2、本表用于在苏州市吴中区（含太湖度假区）、相城区、姑苏区内从事交通影响评价业务的编制单位登记备案。 3、申请单位要如实逐项填报有关情况，不得弄虚作假。 4、表二编制人员名单，要根据城市规划资格分级标准，按高、中级顺序填写，如具备注册城乡规划师等专业资格证书请注明。 5、表三交评项目业绩清单中，要根据交评项目所处位置，按照交评管理办法的适用范围、参照范围分开填写。 6、表四可填写编制单位考核年度承担完成的主要交通规划编制、交通影响评价项目的获奖情况。 7、表二、表三及表四栏目可根据需要另加附页。 8、本表所列栏目按有关规定需附证明材料者，资格审查时必须提供。 一、单位基本情况 单位名称 单位地址 联系电话 传 真 E-mail 具有规划资质等级、颁证单位及资格证书编号 规划业务范 围 单 位 人 员 概 况 职工总数： 人，其中：技术人员总数 人 高级职称： 人，中级职称 人，初级职称 人 技术骨干数： 人，其中：聘用离退休职工 人 单位简历 注：单位简历主要填写单位基本信息变更情况及时间。如无变更，请填“无”。 二、规划编制人员概况 项目负责人 序 号 姓 名 性 别 身份证 号 码 毕业院校及 时 间 专业 职务 职称资格 备注 技术人员 序 号 姓 名 性 别 身份证 号 码 毕业院校及 时 间 专业 职务 职称资格 备注 注：项目负责人、编制人员信息如有变更的，需在备注中注明。 三、考核年度在苏州所从事的交评项目业绩清单 序号 项目名称 位置 建设项目类别 工程规模 完成时间 委托单位 审查部门 注：以上交评项目均需提供合同复印件及交评审查会会议纪要。 四、考核年度交通规划编制、交通影响评价项目获奖情况 序号 获奖项目名称 获奖类型及等级 获奖时间 颁奖单位 备 注 注：以上项目均需提供获奖证明。 6