甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎疗效观察 新疆若羌县人民医院 摘要：目的：分析和研究甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎的临床疗效。方法：选取2012年7月—2014年10月难治性支原体肺炎患儿52例，将其按住院病例编号顺序随机分为观察组26例与对照组26例。对照组患儿给予常规对症治疗；观察组患儿在常规治疗基础上加用甲泼尼龙治疗，将两组患儿治疗7天后的疗效及不良反应发生情况进行对比。结果：两组患儿治疗总有效率相比较：观察组高于对照组P＜0.05。两组患儿治疗期间不良反应发生率相比较：两组无明显差异P＞0.05。结论：将甲泼尼龙应用于难治性支原体肺炎患儿治疗中，其能够快速抑制炎症发展，有效缓解患儿临床症状与体征，并且短时间应用该药物患儿并未出现明显不良反应症状，安全性较高，对提高治疗效果及减轻患儿痛苦均具有重要作用。 关键词：甲泼尼龙；难治性支原体肺炎；常规治疗；疗效观察 支原体肺炎在临床上是较常见疾病类型，其是由支原体感染所致，多发生在儿童或青少年人群中。支原体肺炎是通过接触性感染，具有流行性[1]。该病症引发机制为[2]：支原体通过细胞膜上的神经氨酸受体直接吸附于宿主细胞表面，对呼吸道内上皮细胞产生破坏作用，并抑制纤毛的活性，同时支原体在复制过程中可产生过氧化氢，从而引发局部组织产生损伤。当通过系统治疗后，患儿病情仍迁徙不愈，甚至有加重的趋势时，临床将其称为难治性支原体肺炎，其会引发诸多并发症，严重威胁着患儿生命与健康。为了探讨治疗该病症有效方法，本文选取难治性支原体肺炎患儿26例，在常规治疗基础上加用甲泼尼龙治疗，疗效颇为明显，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年7月—2014年10月难治性支原体肺炎患儿52例，将其按住院病例编号顺序随机分为观察组26例与对照组26例。26例对照组患儿中：男15例，女11例；年龄在2—13岁，平均年龄为5.2plusmn;1.6岁；患儿病程在10—32天，平均病程为16.2plusmn;2.4天。26例观察组患儿中：男17例，女9例；年龄在2—15岁，平均年龄为5.6plusmn;1.9岁；患儿病程在12—36天，平均病程为16.9plusmn;2.7天。排除标准：合并有其他病原体感染患儿；近期应用糖皮质激素类药物治疗患儿；药物禁忌证患儿。两组患儿的一般临床资料经统计学分析后，差异显示无统计学意义P＞0.05，组间相关的数据具有良好可比性。 1.2 方法 对照组患儿给予常规对症治疗：（1）应用阿奇霉素行抗感染治疗，具体方法为：0.9%氯化钠注射液250ml+阿奇霉素注射液8—10mg／kg静脉滴注，日1次，治疗3天后，停用4天，改为阿奇霉素片4—5mg／kg口服，日2次，连续治疗3周。（2）根据患儿具体情况，给予行吸氧、退热、营养支持等对症治疗。 观察组患儿在常规治疗基础上加用甲泼尼龙治疗：（1）药物生产厂家及批号：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠由天津药业焦作有限公司生产；国药准字：（2）方法：首日5%葡萄糖注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1-2mg／kg静脉滴注，日1次，隔日减量为5mg，至7天内药物完全减停。 1.3 评价指标 （1）难治性肺炎判定标准[3]：患儿血清支原体抗体滴度超过1：160，显示为阳性；患儿临床症状表现比较严重或已出现肺外并发症；使用药物治疗7天后患儿病情仍未好转或患儿病程时间超过1个月。 （2）疗效判定标准[4]：治愈：患儿临床症状与体征消失；X线检查结果显示：肺部阴影完全吸收；听诊结果显示：肺部喘鸣音及啰音消失。有效：患儿临床症状与体征明显缓解；X线检查结果显示：肺部阴影大部分吸收；听诊结果显示：肺部喘鸣音及啰音改善。无效：患儿临床症状与体征及X线、听诊结果与治疗前相比无明显变化或加重。 （3）观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件对相比数据进行分析，计量资料以均数plusmn;标准差表示，行均数t检验；计数资料以率表示，行卡方检验，P＜0.05为两组差异有统计学意义的标准。 2 结 果 2.1两组患儿治疗总有效率相比较：观察组患儿治疗总有效率为92.3%；对照组患儿治疗总有效率为76.9%，两组相比较，观察组高于对照组P＜0.05，详见表一。 2.2两组患儿治疗期间不良反应发生率相比较：两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应症状，两组患儿不良反应发生率无明显差异P＞0.05。 3 讨 论 支原体肺炎发展为难治性支原体肺炎时，一般情况患儿病情均较严重，此时，患儿经影像学检查时，清晰可见肺部改变明显，另外，