田振国教授内外同治治疗肛门湿疹经验总结.docVIP

精品论文 参考文献 田振国教授内外同治治疗肛门湿疹经验总结 隋楠 田振国 　　（辽宁中医药大学附属第三医院 110003） 　　（辽宁省肛肠医院） 　　【摘 要】肛门湿疹是一种常见的肛周皮肤疾病，给患者日常生活带来严重的影响，易复发，治疗难度较大。田振国教授通过中药口服结合熏洗疗法内外同治，很好的发挥了我国中医学的作用，取得了显著的临床疗效。 　　【关键词】肛门湿疹；经验总结；田振国 　　【中图分类号】R758.23 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0730-02 　　 Tian Zhenguo 　　Professor of internal and external anal eczema treatment experience 　　【Abstract】anus eczema is a kind of allergic disease, which has a serious impact on the daily life of patients. It is easy to relapse, and the treatment is difficult. Professor Tian Zhenguo by oral medicine combined with fumigation therapy and Tongzhi, very good to play a role of Chinas traditional Chinese medicine, has a significant curative effect. 　　【Key words】experience of anal eczema Tian Zhenguo 　　肛门湿疹是一种常见的皮肤病,多系非感染性疾患[1]。病变多局限于肛门口及其周围皮肤,临床上以红斑、丘疹、水泡、渗出、糜烂、瘙痒、反复发作,皮疹呈多形性变为主要临床表现[2]。给患者日常生活带来严重的影响。此类患者多是以严重瘙痒、皮损来就诊。因此,如何缓解肛门湿疹患者的临床症状及修复受损皮肤是我们临床面临的难题。中医药在治疗肛门湿疹有独特的优势，我院田振国教授是第四批、第五批全国名老中医药专家、国家二级教授，田老潜心研究通过中药口服结合熏洗疗法内外同治，很好的发挥了我国中医学的作用，取得了显著的临床疗效，现总结如下： 　　1 对病因病机的认识 　　肛门湿疹属中医“浸淫疮”范畴[3]，《外科正宗》曰：“此证初如粟米，痒而兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生，由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。”《素问?至真要大论》云:“诸痛痒疮,皆属于心”;《诸病源侯论》云:“浸淫疮是心家有风热,发于肌肤”。综上，多是由于肛门不洁、情志致伤、脾胃失和、湿热下注，系风、湿、热客于肌肤而致[6]。田振国教授认为，归根结底是因正气不足，腠理不密，感受外邪，肌肤受损所致。 　　2 应用中药内服、外用，内外同治的方法治疗肛门湿疹 　　2.1内服 　　治则：解肌祛湿 清热止痒 　　田振国教授经验方：乌蛇30g荆芥15g生地15g升麻10g蝉蜕15g红花15g防风30g知母20g苍术15g白蒺藜10g黄柏20g白藓皮15g赤芍15g苦参20g甘草10g，100毫升日三次水煎服。 　　本方以乌蛇、蝉蜕、荆芥、防风为君药，乌蛇味甘，性平，无毒。祛风通络，主治顽痹诸风、皮肤不仁、风瘾瘙痒等。蝉蜕散风除热，用于麻疹不透，风疹瘙痒。荆芥味辛性温，善去血中之风。防风，能发表祛风，胜湿，长于祛一切风，上四味药相伍，疏风以止痒。苦参、苍术、黄柏为臣药，苦参性寒，善能清热燥湿，止痒；苍术燥湿、健脾；黄柏清热燥湿，三者相配，燥湿止痒，又散风除热，燥湿作用尤甚。生地、知母、红花、赤芍、白蒺藜、白鲜皮为佐药，生地、知母清热泻火，滋阴润燥，生地善清血中之热，知母善清气分之热；红花、赤芍活血化瘀，去瘀生新；白蒺藜，平肝解郁，活血祛风，止痒。白鲜皮，祛风，燥湿，清热，解毒。升麻、甘草为使药。升麻取其升散作用，予邪已出处。甘草清热解毒，又可调和诸药，用为佐使。诸药合用，于祛风之中伍以燥湿、清热、活血之品，共凑解肌祛湿 清热止痒之功效。 本方的特色是多以对药配伍组成，对药是方剂学的框架，也是中医经方中常见的方法，也是中药配伍的巧妙之处，田振国教授采用功效相似的两味药物组成对药，配伍使用以增加药效。如本方中乌蛇与蝉蜕、荆芥与防风、苦参与苍术、红花与赤芍、生地与知母、白鲜皮与蒺藜，是本方的独特优势，临床应用疗效显著。 　　2.2外治 　　肛门湿疹是临床常见的肛周皮肤疾病，可因各种原因引起，最佳的治疗方式是针对病因进行治疗，而对于各种病因不易去除或非重度的湿疹，临床上主要还是对症治疗。肛门湿疹的外治法中，西药和中药各有优势，