生物塑化技术及在血管穿刺技能培训中的应用前景.docVIP

精品论文 参考文献 生物塑化技术及在血管穿刺技能培训中的应用前景 胡会群 吴剑 滕帼英（江西医学院上饶分院 江西上饶 334000） 【中图分类号】R654.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0042-02 【摘要】本文综述了生物塑化技术的原理、塑化技术的基本步骤。生物塑化标本的特点及在血管穿刺技能培训中的应用前景。 【关键词】生物塑化技术 血管穿刺 技能培训 生物塑化技术是由德国汉德堡大学解剖学研究所哈根斯于1978年提出［1］的。生物塑化技术是将高分子化合物和真空物理学与生物学相结合，对生物标本进行渗透塑化，用于处理、保存和研究生物标本的一种新技术。是目前形态学研究中一种具有较好性能和广泛用途的新方法。受到了国际上较为普遍的承认，并得到了推广。该技术自其问世以来，已经为世界各国同行争相应用和拓展。并在国外获得广泛应用[1]。 经生物塑化技术处理后的标本呈干燥透明状态，无毒无味，具有一定韧性和弹性，能保持生物体原有形态，不破坏标本原形和组织器官和位置关系，在使用过程中不需任何防护措施，经久耐用。并可直接触摸观察，是目前形态学研究中具有较好性能和广泛用途的新方法。 1 生物塑化技术的基本原理 其基本原理是选用液态高分子化合物或多聚化合物作为生物塑化剂，通过真空渗透手段进入组织内替代组织细胞内的水分和脂肪并进行固化，达到组织塑化的目的［2］。标本在塑化过程需要有脱水剂、中间剂和塑化剂。脱水脱脂的目的在于塑化剂能够充分地进入生物组织内。丙酮在生物塑化过程中可同时作为脱水剂、脱脂剂和中间溶剂。它是根据丙酮、塑化剂的蒸发压和沸点的差异来达到此目的。丙酮挥发很少，进入组织细胞内置换水份，达到脱水的目的。含有水分的组织经丙酮脱水，组织细胞内的水分被丙酮置换，而在原组织细胞内被丙酮占据的空间则由塑化剂来填充。这样，塑化剂和丙酮发生置换。再经气体硬化，使液态的高分子聚合物变为固体状态，从而达到保存生物标本的作用。 2 生物塑化标本的基本制作过程 生物塑化标本的制作过程主要有固定取材、低温脱水、真空浸渍、硬化处理等几个环节［2］。 2.1 材料固定 生物塑化过程的材料固定最通常的仍是以5%～20%的福尔马林作防腐固定剂。制作显示血管的塑化标本时其材料在解剖前血管内灌注充填剂。 2.2 低温脱水 由于高分子化合物不能直接进入组织，故必须通过脱水剂置换，脱水剂再经中间剂置换，塑化剂在浸渍真空下与中间剂置换达到塑化目的。常用脱水剂和中间剂有丙酮、乙醇和甲醇。 2.3 真空浸渍 常采用硅橡胶浸渍技术。生物塑化技术中的硅橡胶浸渍技术是将液态的高分子聚合物，通过低温真空浸渍，进入已解剖并脱水的生物组织内。此过程利用了中间溶剂（丙酮或二氯甲烷）具有高蒸发压低沸点的特性，而多聚化合物（塑化剂）具有低蒸发压高沸点的特点来完成的。 在低压或真空状态下，丙酮气化形成气体从组织细胞内移出，组织内形成负压，塑化剂则进入组织细胞内充填丙酮移出留下的空间［1］。 2.4 硬化处理 生物塑化剂的原料是硅橡胶（Silicone 硅酮），其主链是Si-o单元。侧链是如甲基、乙烯基、苯基等单价有机基团。在单分子结构时（分子量小于5000）时为液态。在硬化过程中发生聚合反应时，分子结构中的双链打开组成共价键，形成多聚化合物（分子量10000）时呈现橡胶样弹性。当分子量达到50万时，由液态变为固态，其柔韧性仍远比其它有机橡胶好。具有透明度好、耐酸、耐硷及电性能好的特点，并有较好的气体通透性［2］。 硅胶浸渍标本的硬化处理是在密闭容器内以气体循环的方式来完成的。利用能使塑化剂聚合的试剂，通过加热、加压，形成气体蒸发，与标本组织内的塑化剂接触，使塑化剂聚合。气体硬化的目的是使塑化剂由液态变固态。 3 生物塑化技术在血管穿刺技能培训中的应用前景 3.1 血管穿刺技能是常用的基础护理操作［6］，包括动、静脉采、输血，静脉输液等。位于体表的浅静脉均可作为静脉采血部位，如常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉，肘部静脉不明显时，可用手背静脉或内踝静脉。有用于幼儿采血的有颈外静脉等。动脉采血多选用桡动脉、肱动脉、股动脉。可用于慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭及使用呼吸机的危重病人，同时也是新生儿临床常用护理技术。由于个体差异，每个人的血管走行、弹性有所不同。临床护士必须用过培训具备过硬的技术操作技能，做到操作快速、安全、准确，达到：“一针见血、一次达标、患者少痛不苦”的目标。对任何一项护理技术操作都必须做到娴熟过硬