生化检验中标本溶血对结果的影响及对策 黄书然.docVIP

精品论文 参考文献 生化检验中标本溶血对结果的影响及对策 黄书然 黄书然 （桂林市第三人民医院检验科 广西桂林 540000） 　　【摘要】目的 研究分析在生化检验中标本溶血对于生化检验中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等11项结果的影响、干扰程度，并探讨如何做好预防和解决措施。方法　选取于2013年5月至2013年7月在我院体检的100例体检者的空腹血液标本，将抽取的5ml血液标本分为对照组和观察组两个组别，分别置于两个试管中，每组2.5ml。其中对照组为正常血液标本进行生化检测一方面为体检提供参考结果，一方面做为此次实验的对比数据。而观察组，将其血液标本通过人工方式将其溶血，然后通过生化检验确定干扰程度。最终将两组检验的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等11项生化检验结果进行??析对比。结果　通过对对照组和观察组两组数据的分析，得出在溶血标本中，生化检验中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）的测定结果要高于其正常指标，差异有统计学意义（Plt;0.05）；而溶血标本中的总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、葡萄糖（GLU）的测定结果要明显低于溶血前标本测试，差异有统计学意义（Plt;0.05），而尿素（UREA）和尿酸（UA）的测试值在标本正常检测和溶血检测中变化较小。结论　标本溶血对于常规生化检测项目中的一些项目有明显的干扰影响，影响了检验结果的准确性，在临床生化检验工作中要尽可能的避免此类现象发生，并积极寻找应对策略有效进行血液标本的再采集等工作。 　　【关键词】生化检验 标本溶血 溶血原因 对策 　　【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0153-02 　　标本溶血的不利影响很多，由于溶血现象发生，造成了其组成的变化，加入的成份对检验结果造成了影响，使得检验值出现偏差，造成了对临床诊断的影响。[1]后果严重的，易出现误诊，影响病人疾病康复。而现今的技术还无法支持完全避免标本溶血，因此分析研究标本溶血对于生化检验结果的影响和干扰程度，寻找预防和解决措施，对有效预防标本溶血，保证临床诊断的无误有着十分积极的作用。通过分析在生化检验中标本溶血对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等11项结果的影响、干扰程度，并探讨如何做好预防和解决措施。现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取于2013年5月至2013年7月在我院体检的100例体检者，进行早晨空腹采血，取血量为每位5ml，然后将每位受检者的血液标本平均等量的分为两份分别注入到两支干燥试管内。取其中一支试管采取室温下自然分离，30分钟后以每分钟3000转的速度进行离心处理，离心时间为5分钟，分离非溶血血清，血清无肉眼可见的黄疸和脂浊等。然后置于对照组组别内。取另外一支试管将其人为溶血，以每分钟3000转的速度进行离心处理，离心时间为5分钟。将溶血血清分离，然后置于观察组组别内。 　　1.2仪器与试剂 　　使用的生化检测仪器为东芝40FR全自动生化分析仪及相应配套试剂。 　　1.3检测方法 　　对所有血清标本严格按操作规程进行以下11项生化项目检测，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）、三酰甘油（TG）、葡萄糖（GLU）、尿素（UREA）和尿酸（UA）。每份血清标本均测定2次，取其平均值，并记录相关数据，分别计算100例标本各项指标的均值及标准差进行统计分析，对测定结果进行对比观察。 　　1.4统计学处理 　　应用的是SPSS13.0统计软件，技术资料采用x?进行检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　通过对对照组和观察组两组数据的分析，得出在溶血标本中，生化检验中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）的测定结果要高于其正常指标，差异有统计学意义（Plt;0.05）；而溶血标本中的总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、葡萄糖（GLU）的测定结果要明显低于溶血前标本测试，差异有统计学意义（Plt;0.05），而尿素（UREA）和尿酸（UA）的测试值在标本正常检测和溶血检测中变化较小。 　　表1 对照组和观察组两组生化指标检验结果