甘精胰岛素和诺和灵30R分别联合口服降糖药在糖尿病患者中的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 甘精胰岛素和诺和灵30R分别联合口服降糖药在糖尿病患者中的疗效观察 张杨 梁英梅 陈琳(贵阳市第二人民医院内分泌科 550081) 　　【摘要】目的:探讨甘精胰岛素和诺和灵30R分别联合口服降糖药在糖尿病患者中的疗效。方法:收治的我院2型糖尿病患者共100例，随机分为观察组和对照组。实验前两组患者均停药其他对血糖有影响药。观察组均给予口服降糖药物，同时给予甘精胰岛素注射；对照组给予口服降糖药物，同时给予诺和灵30R注射。观察两组患者治疗前和治疗后空腹血糖及餐后2小时血糖改变情况；记录两组患者胰岛素所用剂量;记录两组患者治疗过程中低血糖的发生率。结果:观察组患者血糖达标所用胰岛素剂量低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组治疗过程中低血糖发生率为5.0%；对照组患者低血糖发生率为25.0%，观察组低血糖反应发生率低于对照组，???异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组治疗后的前空腹血糖和餐后2小时血糖水平分别与对照组治疗后的空腹血糖和餐后2小时血糖水平比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论:甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效显著，能够减少低血糖反应发生率，值得借鉴。 　　【关键词】糖尿病 甘精胰岛素 诺和灵30R 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0154-02 　　2型糖尿病的并发症较多，这与患者体内高血糖水平有个，血糖水平越高，患者的心肌梗死及心血管事件的发生率也就越高。而有效的控制患者体内血糖水平，有助于减少糖尿病并发症的发生以及延缓并发症的出现事件。本文选择我院收治的2型糖尿病患者，观察甘精胰岛素和诺和灵30R分别联合口服降糖药在糖尿病患者中的临床效果。现报告如下。 　　1 资料和方法 　　收治的我院2型糖尿病患者共100例，上述患者符合2型糖尿病诊断标准，同时排除合并有严重糖尿病并发症患者、不愿意参与本实验患者。两组患者在实验前服用过降糖类药物。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组患者50例，男性患者和女性患者分别为26例和24例，年龄范围为48-76岁（平均年龄为54.1岁）；病程平均为5.8年。对照组患者50例，男性患者和女性患者分别为27例和23例，年龄范围为45-76岁（平均年龄为55.9岁）；病程平均为6.1年。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　实验前两组患者均停药其他对血糖有影响药物。实验开始后对两组患者进行饮食指导，指导患者适当运动。观察组观察组患者给予口服降糖药物（格列吡嗪，早餐前服用5mg，每天1次），同时给予甘精胰岛素注射，每晚10点左右注射，最开始剂量为每天0.15IU/kg，而后每隔3天增加剂量到2-4IU，根据患者血糖监测具体情况，进行剂量调整，直到餐后2小时血糖小于10mmol/L，空腹血糖小于7.0 mmol/L。对照组患者在口服降糖药基础上给予诺和灵30R，开始剂量为每天0.4 IU/kg，根据血糖水平改变情况调整剂量。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者治疗前和治疗后空腹血糖及餐后2小时血糖改变情况；记录两组患者胰岛素所用剂量;记录两组患者治疗过程中低血糖的发生率。 　　1.4统计学处理 　　采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，率的采用卡方检验，均数比较采用t检验，Plt;0.05，显示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者疗效比较 　　观察组患者血糖达标所用胰岛素剂量平均为（19.3plusmn;2.4）IU；对照组患者血糖达标所用胰岛素剂量为(39.1plusmn;3.7）IU；观察组患者血糖达标所用胰岛素剂量低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组治疗过程中低血糖发生率为5.0%（2例患者出现低血糖反应）；对照组患者低血糖发生率为25.0%（10例低血糖反应患者）；观察组低血糖反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组治疗前的空腹血糖和餐后2小时血糖水平分别与对照组治疗前比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；观察组治疗后的前空腹血糖和餐后2小时血糖水平分别与对照组治疗后的空腹血糖和餐后2小时血糖水平比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。见表1。 　　表1 两组患者血糖水平比较 　　组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小时血糖（mmol/L） 　　 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　观察组 50 9.2plusmn;2.3 7.2p