甘南县新型农村合作医疗补偿现状调查研究.docVIP

精品论文 参考文献 甘南县新型农村合作医疗补偿现状调查研究 白 丽（黑龙江齐齐哈尔医学院 公共卫生学院 161005） 【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)23-0039-02 【摘要】 通过对甘南县新型农村合作医疗的三年补偿现状进行调查研究，分析比较2006-2008年补偿受益、住院卫生服务利用、基金结余及方案的调整情况，现行方案受益面较为广泛，值得推广和借鉴，为进一步深化农村医疗体制改革提供理论依据。 【关键词】 新型农村合作医疗 补偿 受益率 新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）是以大病统筹为主的农村医疗保险制度，补偿方案的制定关系到参加新农合农民的实际受益程度、互助共济的实现和新农合基金的合理使用。科学合理的补偿方案是保证新农合基金正常运转、促进新农合持续发展的关键。因此，通过对甘南县新农合补偿情况进行了调查，为卫生行政部门制定相应的政策及深化农村医疗体制改革提供参考。 1 对象与方法 1.1对象 县政府分管领导1人、卫生局负责人1人、县合管办主任1人为调查对象，进行调查。 1.2方法 选择学生5人集中培训, 考核合格后作为调查员；以访谈和自填问卷法方式进行调查；收集并复印有关文献资料。访谈记录由调查员当天进行整理、归档。 2 结果 2.1甘南县基本情况 甘南县有5镇5乡2个国营农场，95个行政村、611个自然屯，有耕地297万亩，总人口37万人，是国家的向日葵之乡。2006年甘南县有142612农民参加合作医疗，参合率为85.58%。2007年有150021人参加了合作医疗，参合率达到了93.10%，而2008年参合人数达到了166574人，参合率高达95.46%。从参合人数上较上年增长了9.94%。 2.2参合农民补偿受益情况 2006年甘南县参合农民为142612人，共有70820人参合农民获得医药费补偿，其总补偿受益率为49.66%，门诊补偿人数为67824人，门诊补偿受益率为47.56%，减免费用为66.76万元，占筹资总额的11.94%；住院补偿人数为2996人，住院补偿率为2.10%，补偿费用为135.42万元，占筹资总额的24.21%。2007年甘南县参合农民为16.11万人，共有96265人参合农民获得医药费补偿，占参合农民总数的64.17%，其中门诊补偿85556人，占总补偿人数的88.88%，门诊补偿受益率为53.11%；减免费用为63.52万元，占筹资总额的5.9%；住院补偿10709人，占11.12%，其住院补偿受益率为6.65%，补偿费用为648.61万元，占筹资总额的59.36%。2008年甘南县参合农民为166574人，共有115355人参合农民获得医药费补偿，其总补偿受益率为69.25%，其中门诊补偿人数为102633人，门诊补偿受益率为61.61%，减免费用为124.5765万元，占筹资总额的7.81%； 住院补偿人数12722人，住院补偿受益率为7.64%，补偿费用为882.478万元，占筹资总额的55.35%。2008年慢性病门诊就诊309人，所花费的总费用为18.0421万元，补偿费用为15.0956万元。 2.3参合农民不同级别住院补偿情况 2006年甘南县参合农民住院总费用441.82万元，住院补偿为135.42万元，其中县以上医院补偿费用为21.75万元；县医院补偿费用45.66万元；乡卫生院补偿费用为68.01万元。实际补偿率为30.65%。2007年甘南县参合农民住院总费用为1656.75万元，住院补偿648.61万元，其中县以上医院补偿费用为83.81万元；县医院补偿费用189.83万元；乡卫生院补偿费用为374.98万元。实际补偿率为39.15%。2008年甘南县参合农民住院总费用为2754.252万元，住院补偿882.478万元，其中县以上医院补偿费用为263.032万元；县医院补偿费用345.074万元；乡卫生院费用为274.372万元。实际补偿率为32.04%。 2.4参合农民住院卫生服务利用、基金结余情况 2006年甘南县共为2996参合农民补偿住院费用，其中乡镇卫生院住院1832人，占总补偿人数的61.15%；县级医院住院1037人，占34.61%；县以上医院住院127人，占4.24%。 2007年甘南县共为10709参合农民补偿住院费用，其中乡镇卫生院住院6261人，占总补偿人数的58.46%；县级医院住院3765人，占35.1