2017西药执业药师考试专业二知识点.pdf

（西药二第1~31 个高频考点） 1、地西泮临床应用考点汇总 ① 镇静 ② 催眠 ③ 抗惊厥 ④ 抗焦虑 ⑤ 手术麻醉前给药 ⑥ 抗癫痫 （癫痫持续状态 ：首选药 ） ⑦ 反射性肌肉痉挛 口诀 镇静催眠抗惊厥 焦虑紧张抗癫痫 癫痫持续是首选 中枢肌松解痉挛 2、不同类型癫痫的选择用药考点汇总 癫 痫 类 型 选 用 药 物 癫痫持续状态 地西泮 癫痫大发作 苯妥英钠 癫痫小发作 乙琥胺 混合型 （大＋小） 丙戊酸钠 精神运动型发作 卡马西平 记忆口诀： 大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。 注解：从 2011年到 2014 年每年必考的内容 ，总共考了 12分作用 ，估计今年考个 2-3分 ， 癫痫持续状态首选地西泮静脉滴注 ；癫痫大发作首先苯妥英钠 ，这是经典的用药 ，但是今年 新版教材写的大发作首选卡马西平 ，存在比较大的争议 ，如果考试出到这个考试点 ，中公医 考网整理 ，选苯妥英钠比较妥当 ；癫痫小发作首选乙琥胺 ；大发作与小发作并存的首选丙戊 酸钠 ，所以也能全能型的 ；精神运动性发作首选卡马西平 ，同时三叉神经痛也首选卡马西平 ， 所以 “三精制药 ，卡马西平”。 3、苯妥英钠的临床应用考点汇总 ① 癫痫大发作首选 ② 洋地黄中毒所致的室性与室上性的心律失常 ③ 三叉神经痛 （但是首选是卡马西平 ） 4、不同类型的失眠选择用药知识点汇总 ① 偶尔失眠 ：唑吡坦 ② 精神紧张、恐惧睡不着 ：氯美扎酮 ③ 夜间容易醒 ，早上醒来早 ：夸西泮、三唑仑 ④ 老年人失眠 ：水合氯醛 ⑤ 入睡非常困难 ：艾司唑仑 5、抗抑郁药的机制分类知识点汇总 ① 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 ：瑞波西汀、马普替林 ② 选择性 5-HT （5-羟色胺 ）再摄取抑制剂 ：西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲 林、帕罗西汀 ③ 5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂 ：文拉法辛、度洛西汀 ；三环类 ：阿米 替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 ④ 去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药 ：米氮平 6、吗啡的临床应用与中毒表现考点汇总 吗啡药理作用 1.镇痛 ：急性锐痛 ，癌性疼痛等 2.镇咳 3.止泻 4.心源性哮喘 吗啡的中毒表现 1.呼吸抑制 2.针尖样瞳孔 3.血压下降4.昏迷 7、老年痴呆症用药考点汇总 分 类 代 表 药 1.酰胺类中枢兴奋药 吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦 2.乙酰胆碱酯酶抑制剂 多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲 3.其他类 包磷胆碱、银杏注射液 8、镇痛药物分类考点汇总 （1 ）阿片受体完全激动药 ：吗啡、哌替啶 μ受体 ：镇痛、成瘾性 κ受体 ：镇痛 δ受体 ：镇痛 （2 ）阿片受体部分激动药 ：喷他佐辛 κ受体 ：镇痛 δ受体 ：镇痛 拮抗μ受体 （3 ）阿片受体拮抗药 ：纳洛酮、烯丙吗啡 拮抗κ受体 拮抗δ受体 拮抗μ受体 9、阿司匹林不良反应考点汇总 ① 胃肠道反应 ：大剂量可引起消化道出血和溃疡 ② 凝血障碍 ：延长出血时间、致凝血障碍 ③ 过敏 ：可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘 ④ 水杨酸反应 ：头痛、恶心、耳鸣、听视力减退甚至精神失常 ⑤ 瑞夷综合征 ：患病毒性感染服本类药后有可能发生 10、环氧化酶考点汇总 COX-1 ①胃壁 COX-1促进胃壁血流、中公医考网整理 ，分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃 酸 ，保护胃黏膜不受损伤。 ②血小板 COX-1使血小板