中药炮制工程学讲稿.doc

《中药炮制工程学》 讲 稿 2012.02 总论 第一章 绪言 中药是在中医药理论指导下用于疾病治疗和预防保健的天然来源药物。商品形式包括中药材、中药饮片和中成药三种。充实了炮制的内容。仰韶文化时期发明砂锅、陶罐等烹饪器和储存器，为早期中药炮制的蒸制法、煮制法、煅制法以及存放中药汤剂等创造了必要的工具条件。中医学理论的完善，中医内、外、妇、儿等临床分科的完成，针灸、麻醉等技术的产生和应用，临床用药要求的提高，内服、外用制剂品种的增加，对中药炮制技术、中药饮片品种要求越来越高，也促进了中药炮制。 迄今发现的我国最古的医方书《五十二病方》中，除有挑拣、干燥、切制等物理性加工的内容外，还有渍、泡、炙、熬、蒸、煮等多种制法，如“取商牢(陆) 渍醯(醋)中”等记载，反映了当时采用单味药治疗疾病时，即开始对药物进行一定的处理。成书于南北朝刘宋时期的《雷公炮炙论》，是我国药学史上第一部炮制专著。以此书为标志，中药炮制单独作为一个独立的学科，开始从医学中分列出来。该书对后世中药炮制的发展有较大的影响，其中许多炮制方法具有科学道理。如大黄用蒸来缓和其泻下作用。莨菪、吴茱萸等含有生物碱，用醋制可以使生物碱成盐，而增大在水中的溶解度。对挥发性药物茵陈，指出“勿令犯火”，即防止高温处理。对某些含鞣质药物，如白芍等需用竹刀刮去皮，知母、没食子勿令犯铁器，至今仍有指导意义。 明陈嘉谟在《本草蒙筌》“制造资水火”一节中概括指出“匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制发散，入盐走肾脏，仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断，有剜去瓤免胀，有抽去心除烦……。”这些总结虽有一定的局限性，但简洁易诵，概括了炮制的一些主要作用，在中医药界广为流传，颇具影响。 张仲岩的《修事指南》在《本草蒙筌》所载炮制理论的基础上新增“吴茱萸制抑苦寒而扶胃气，猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁制去燥烈而清润……凡修事各有其故，因药殊制者一定之方，因病殊治者，变化之用。又须择地择人敬慎其事……”炮制我国医药学特有的制药术语历史上又称“炮炙”、“修合”、“修制”、“修治”、“修事”等。东汉末年张仲景《金匮玉函经》载，药物“有须烧炼炮炙，生熟有定……”，首次提出“炮炙”一词，刘宋时代雷敩的《雷公炮炙论》以“炮炙”这一术语作书名，而在正文中多用“修事”；“修治”一词最早见于宋代庞安时的《伤寒总病论》；《太平惠民和剂局方》则称：“凡有修合，依法炮制……”，明代李时珍在《本草纲目·凡例》中说：“……修制，谨炮炙也。”而于正文中每药项下列“修治”专项；“修事”最早见于《雷公炮炙论》正文，清代张仲岩的炮制专著《修事指南》，用“修事”作书名，而正文中用“炮制”；《本草衍义》中，则“修制”、“修治”、“炮制”均可见到。 从历代有关资料来看，虽然名称不同，但记载的内容都是一致的，而且多用“炮炙”。从字义上来看，“炮”和“炙”都离不开火，而这两字仅代表中药整个加工处理技术中的两种火处理方法。随着社会生产力的发展，以及人们对医药知识的积累，对药材加工处理方法的丰富，超出了火的范围，使“炮炙”两字不能确切反映和概括药材加工处理的全貌，为了既保持原意，又能较广泛的包括药物的各种加工技术，现代多用“炮制”一词。“炮”代表各种与火有关的加工处理技术，而“制”字则代表各种更广泛的加工处理方法。中药炮制辅料是指在炮制过程中所添加的各种辅助物料。加入辅料炮制是中药传统制药的一大特色。最早应用于炮制的液体辅料是酒。在我国酒的酿造起源于旧石器时代，新石器时代有所发展，广泛用于奴隶制社会时期。酒、醋最初是作为饮品和食品调味品以及浸泡药物直接服用，后逐渐作为辅料炮制药物。随着社会的进步和生产力的发展，辅料的种类和应用方法增多，辅料炮制理论日趋成熟，成为中药炮制的核心技术。 炮制辅料种类繁多，按照形态分为液体辅料和固体辅料，其中液体辅料主要包括酒、醋、蜂蜜、食盐水、生姜汁、甘草汁、黑豆汁、胆汁、吴茱萸汁等，砂土粉、蛤粉、滑石粉稻米、麦麸、白矾、豆腐炮制辅料来源复杂，多数辅料需在炮制前进行认真的制备和调配。炮制辅料的制备方法分为以下几类：①捣汁：如生姜汁②配制：如食盐水、米泔水、石灰水等③煮汁：如黑豆汁、甘草汁、吴茱萸汁、萝卜汁及其他药汁④炼制：如炼蜜、羊脂油等。⑤粉碎：如土粉、蛤粉、滑石粉等，有的是煅制后粉碎使其细腻均匀⑥选用：少数辅料属于成品按照要求直接选择应用或者净选后应用，如黄酒、白酒、食醋、稻米、麦麸、白矾、豆腐等另外还有一些辅料必须在加工后应用，如油砂、糖麸、蜜麸等。 炮制辅料的选用也遵守药物七情配伍理论。从相须、相使和相喜药物中选用