《流行病学》第10章传染病.ppt

血吸虫感染 虫卵 毛蚴 钉螺 尾蚴浮出水面 门脉系统成虫 胞蚴 * 疯牛病 （牛海绵状脑病） * 二 传播途径 空气传播 流感、肺结核 经水传播 霍乱、血吸虫 食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮 媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热 土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 垂直传播 风疹、梅毒 分 类 * route of transmission 飞沫传播 (droplet transmission) 飞沫核传播 (droplet nucleus transmission) 尘埃传播 (dust transmission) 1、空气传播 方 式 * air-borne transmission 含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境。 流感病毒 飞沫传播 * 飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩 下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核。 飞沫核传播 结核杆菌 * 含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃。易感者吸入后即可感染。 尘埃传播 炭疽杆菌芽孢 * 传播途径易实现，易爆发流行 冬春季高发 少年儿童多见 未免疫预防人群周期性升高 受居住条件和人口密度的影响 流行特征 * 饮用水污染传播 疫水接触传播 2、经水传播 方 式 * water-borne transmission 病例分布与供水范围一致 除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别 如经常被污染，可表现为慢性流行经过 如一次性严重污染，可出现爆发流行 水源停用或净化后，爆发或流行可平息 流行特征 饮用水污染 * 沙门氏菌污染饮用水 * 疫水接触史 地区、季节与职业上的差别 多见于与疫水接触的人群 大量易感人群与疫水接触可爆发 对疫水采取措施可控制发生 流行特征 疫水污染 * 吃污染食物者发病，不食者不发病 一次性大量污染，可形成爆发 停止供应该食物后，爆发即可平息 潜伏期较短 3、经食物传播 流行特征 * food-borne transmission 间接接触 易感者接触了被传染源的排出物或分 泌物污染的用品所造成的传播。 直接接触 没有外界因素参与下，传染源直接与 易感者接触。 4、经接触传播 方 式 * contact transmission 生物性传播 病原体进入节肢动物体内后，在其肠腔或 体腔内经过发育、繁殖后，才能感染易感者。 5、经节肢动物传播 机械性传播 通过接触、反吐或随粪便排出病原体污染的物品造成传播。 方 式 * vector-borne transmission 地区性 西尼罗热 职业性 森林脑炎 季节性 疟 疾 青壮年多发 地方性斑疹伤寒 流行特征 * HIV 传播 病原体通过母体传给子代的传播，也称母婴传播。 6、垂直传播 方 式 经胎盘传播 上行性感染 分娩时传播 * vertical transmission 传染病流行病学 Infectious Disease Epidemiology 第十章 * 第一节 概 述 第二节 传染过程及感染谱 第三节 流行过程及疫源地 第四节 流行过程的影响因素 第五节 传染病的预防和控制 * 1347-1351年鼠疫导致2400万人死亡 一、人类传染病的回顾 第一节 概 述 * 霍乱给人类带来巨大灾难 2010年海地霍乱疫情暴发 * 血吸虫病曾得到有效控制 1960s 绿水青山枉自多，华陀无奈小虫何。千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。 天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。 —— 毛泽东 1958 * 天花病人 * 二、21世纪传染病的新动向 结核病 鼠 疫 白 喉 霍 乱 疟 疾 老传染病卷土重来 * 艾滋病 军团病 SARS 禽流感 O157(肠出血性大