危重病人急症处理流程.pptxVIP

指突然发生可直接危及患者生命的病症；在发生威胁生命危象的现场，立即对患者采取合适的紧急救援。 危重病人急症 处理流程 院前配合与流程 呼救电话 记录信息 出车 现场救治 转运 交班 管理 “120”、急诊急救电话 记录出诊地址、诊断、联系电话、时间 3分钟内出车、13公里以内10分钟到达现场 意识、生命体征，现场抢救CPR稳定病情 指导工人搬运病人，做好安全防护，途中密切观察病情 回院后治疗、抢救、收入院者做好交接班 补充物品、填写出车信息并反馈收出车费用 院前配合与流程 呼救 应急处理 准医嘱用药 准备高级 生命支持 观察病情 客观记录 管理 发现病情变化通知医生 开放气道、建立静脉通路、CPR 口头医嘱复述、双人核对 气管插管、除颤、备专科物品 生命体征监测、专科观察 客观记录病情变化及抢救经程 补充急救物品、保证完好率、整理用物 院前配合与流程 护士：接诊电话，记录地点、病情、联系电话→通知司机→医生→提出诊箱，氧枕→电话与家属 联系→到达现场给氧，测生命体征→建立静脉路，给药→将病人移至担架→途中观察病情，回院。 医生：提气管插管箱→行至病人右侧→听 诊→查体→指挥用药→签转运病人 同意书→协助护工将病人放至担架→通知ICU准备床位→运送回院。 工人：负责提担架、心电图机→打开担架 →协助护士输液→将病人放至担架→运送回院。 院内配合与流程 医生：判断→下医嘱→推床头距墙50公分→放床栏 →去枕头→放背 板→行CPR→气管插管→行CPR下医嘱→口头指挥上呼吸机 护士A：发现病情变化→呼救→放低 床头→推床头距墙50公分→去枕头→准备简易呼吸器→ 协助医生插管→ 吸痰 护士B：推抢救车→下床栏→放背板 →建立静脉通路→遵医嘱用药→准备插管用物→用药→接替医生行 CPR→用药 护士与护士配合 病情评估 静脉通路 开放气道 判断呼吸 呼吸囊 心电监护 吸痰 CPR 记录 救护配合流程 护士 徒手心肺复苏 CPR时持续有效胸外按压按压频率：100次/分 按压/通气比均用30:2 人工呼吸持续吹气1 秒钟 电击后立即重新进行CPR 5个循环后如需要继续按压，换人！ 静脉通路的建立 急危重患者救治建立3~４条静脉通路和一条动脉通路是必要的 第一条：为快速补液和/或监测中心静脉压 第二条：为快速补血或胶体液 第三条：为补液和用硷性药或针对脑水肿的脱水药等 第四条：为血管活性药物 建立一条动脉通路行有创血压监测和抽取血气或其它血 标本在有穿刺置管的条件下，静脉切开已经不做为首选