阮志鹏（莆田学院）药理学：案例分析.pptVIP

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2018-01-15 发布于浙江
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阮志鹏（莆田学院）药理学：案例分析.ppt

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案例分析案例1 患者，女，45岁，恶心、呕吐2次、剧烈腹泻4次，伴有腹部绞痛，急诊入院。体检：心率90次/分，体温38℃，呼吸20次/分，血压120/80mmhg，脱水面容，腹部压痛，无反跳痛。诊断：急性胃肠炎治疗：654-2注射剂10mg立即肌内注射，甲氧氯普胺（胃复安）注射剂10mg立即肌内注射，5%葡萄糖生理盐水1000ml+10%kcl溶液20ml+维生素C2g+维生素B6200mg静脉滴注；左氧氟沙星400mg+5%葡萄糖溶液250ml，每天一次。给药后恶心呕吐腹痛减轻继而消失，但患者出现皮肤干燥、面部潮红、口干、心悸、排尿困难。2天后痊愈出院。问题： 1、何为治疗作用？什么药物是对因治疗？什么药物是对症治疗？什么药物是补充治疗？ 2、何为不良反应？不良反应有几种？副作用能避免吗？案例2 患者,男，56岁，患2型糖尿病5年，患者经过饮食控制，使用药物格列吡嗪10mg/次，早餐、晚餐前30分钟服用，病情稳定，血糖控制在正常范围，近来由于风湿疼痛服用吲哚美辛50mg/次，每天2次，病人出现头晕、乏力、心悸、出汗等，本次出现上述症状就诊。查空腹血糖2.8mmol/l。诊断：低血糖反应，处理：口服葡萄糖20g，嘱病人及时进食，用吲哚美辛时减少格列吡嗪用量。问题： 1、患者为什么会发生低血糖反应？ 2、联合用药时应注意什么事项？