前列腺增生治疗..ppt

针对疾病的进展性特点，治疗目的是阻断或逆转病程 睾酮 双氢睾酮 5?还原酶 5?-还原酶抑制剂 代表药物：保列治 保列治通过缩小肥大的前列腺，从而缓解症状，减轻尿道梗阻，长期服用可以减少急性尿潴留的发生率，减少手术的危险性。 保列治可预防良性前列腺增生症的远期合并症 1998年发表的一项为期4年、涉及3040名 患者的大型临床研究(PLESS)表明： 保列治使前列腺体积相对缩小32％ 保列治使急性尿潴留的危险性降低57% 保列治使良性前列腺增生症相关手术的危险性降低55% 保列治多久才可以起效 由于前列腺增生症是一种慢性进行性疾病，保列治缩小前列腺体积的效果要在3个月左右才明显，坚持服药，前列腺体积才能持续缩小。 代表药物：坦洛新缓释片 ?受体阻滞剂作用：松弛尿道，改善排尿障碍的症状。 优点：对改善症状效果良好，起效比较快 缺点：不能缩小前列腺体积，也不能降低发生急性尿潴留及需要手术的危险性。 ?受体阻滞剂 1.服药后可能出现不同程度的头晕、蹒跚感或出现体位性低血压，心动过速等症状。 2.长期用药者需定期监测肝肾功能。 3.肾功能不全者，需慎用。 联合用药 如前列腺体积较大，排尿症状较重的患者需联合用药（ 5?-还原酶抑制剂+ ?受体阻滞剂） 如联合用药后，排尿症状未改善，需考虑手术治疗方案。 对部分病人可以暂时缓解症状 作用机理尚不十分清楚 目前缺乏大型临床研究数据 各国权威的诊治指南（美国、欧洲、中国等）均不推荐 植物药 前列腺增生治疗 莫陷误区 这是人的正常生理现象? 很多男性到了50岁以后出现尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍，然而这种情况往往被人忽视，认为老年气虚，排尿不畅是正常现象。 年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象 错过合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过了合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。 误区一 前列腺增生只能用手术手段进行治疗 药物治疗是首选 误区二 前列腺增生只需控制症状 误区三 不仅要控制症状，更重要的是 使体积缩小防止远期并发症 随着年龄的增长，各种疾病相继而来，在中老年男性朋友中，良性前列腺增生给自己的生活带来很多的烦恼。今天，我们将向大家介绍关于良性前列腺增生的一些小常识，使大家对它有更多的了解，从而更好的指导治疗。 * 在我们的日常生活中，是否经常会出现以下这些情况？ * * * * * 这类症状还可能会是包括：尿不尽感、排尿时间延长、尿后滴沥不净、尿失禁等，和尿急、尿频、、夜尿次数增多、排尿等待这些症状一起统称为下尿路症状。 * * 在讲述良性前列腺增生之前，让我们先来了解有关前列腺的一些小常识。 * * 很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过了合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。 * 近年来，随着医学进步，需要手术治疗的前列腺增生症患者已大大减少，当出现轻微的排尿症状时，可以通过自我治疗方法调整饮食及生活习惯，使症状减轻或消失。经过上述处理，排尿障碍仍无改善时，就应请教医生使用药物治疗。 * 通过各某些方法使前列腺缩小，就能根治吗？ 只有部分患者采用药物或手术治疗后，能达到良好的治愈效果。（也需要不断的自我保健） 大部分患者，即便前列腺缩小，仍可出现反弹。因此，强调“前列腺变小就能根治”的说法是错误的。 * 希望通过以上这些介绍，在坐的中老年朋友们能对良性前列腺增生有一个比较全面的了解，并能对自己的生活起到指导作用。能让我们的中老年朋友们健康快乐的尽享轻松、幸福的生活，是我们最大的心愿！谢谢大家！！ * 根据一项临床研究发现，在40-79岁期间，前列腺体积每年增长0.6毫升，20年后前列腺体积就增加了12毫升 如果一个人原来的前列腺体积是20毫升20年后其前列腺体积就会达到32毫升 * 等不了啦！ 刚去完，又要去… … 哎，睡也睡不好:( 等的时间越来越长！ * 尿不尽感 * 排尿时间延长 * 尿后滴沥不净 * 尿失禁 根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的 缩小体积 缓解症状,减轻梗阻 防治远期合并症的发生 阻断及逆转病程 警惕性观察 药物治疗 手术治疗 介入性治疗 治疗因人而异，建议尽早就