肝硬化腹水中医护理PPT.pptVIP

肝硬化腹水中医护理 一．疾病特点 现代中医学的肝硬化腹水，在中医学属于“臌胀”的范畴，其临床特征是：腹大如鼓，甚则腹部青筋显露。 一．疾病特点 “臌胀症”根据病因不同可分为“气臌”、“水臌”和“血臌”三大类，但也有其二或三者并存，仅有主次之分而已，并非单独为病。 一．疾病特点 因血吸虫或肝炎所致肝硬变而导致腹水者最为多见，尤其以晚期血吸虫病(以下简称“晚血”)导致的腹水更为常见，主要以“水臌”为其临床表现。 二．施护方案 （一）.加强一般护理 1.病室环境：宜舒适安静，病人需卧床休息，轻者可轻度体力活动，但应避免过度劳累。臌胀重者常可致呼吸困难，行走不便，医务人员应给予热情关怀，在生活方面给予适当地照护、协助。 （一）.加强一般护理 2.定期测腹围、体重、血压，隔日测腹围，每周测体重，按医嘱测血压，每日准确记录24h水分出入量。 （一）.加强一般护理 3.详细观察病情变化：注意腹围大小，尿血、衄血、便血、面色，神志等变化。如发现异常立即报告医生，加强治疗措施，慎防大吐血、便血及肝昏迷等严重证候发生，并随时做好抢救准备。如为传染性肝炎者要进行严密隔离，并做好生活用品、注射器及大小便的消毒处理。 （一）.加强一般护理 4.加强口腔护理：有齿衄，肝臭者，可用地骨皮30g煎水或银花、甘草溶液嗽口，清洁口腔，减少并发症发生。 （一）.加强一般护理 5.长期卧床不起者，应注意皮肤护理，保持床铺整洁、干燥，以防发生褥疮。 （二）.饮食护理 饮食宜进营养丰富、易于消化的清淡饮食，进食勿过饱，可少食多餐，严格限制水分摄入，宜低盐或无盐饮食。 （二）.饮食护理 忌烟酒，忌油腻、辛辣等刺激性及肠胀气类食物。有条件者可常食鲤鱼、鲫鱼、绿豆、赤豆汤等以助利水；葱蒜亦可通阳利水；还有西瓜，冬瓜，菜叶等均可选用。若有肝昏迷症状者则严格控制蛋白类食物，以免诱发或加重肝昏迷。 （三）. 攻下逐水病人针对性护理 1.在执行治疗服药前要做好细致的思想工作，耐心解释以消除其顾虑，取得合作。 2.服药前后要测量患者的血压、脉搏、腹围、体重各1次，并做好记录，以资对照。 （三）. 攻下逐水病人针对性护理 3.攻下逐水药按医嘱一次服药，若一次吞服困难可在1天内分次服完，服药时间应在早晨空腹，用小枣汤送下，以减少服药困难及减轻副作用。 （三）. 攻下逐水病人针对性护理 4.服药后密切观察胃肠道反应，有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，并观察和记录大便色泽、性质和量，如腹痛、腹泻剧烈，自汗多，虚脱等应立即报告医生，可艾灸气海、天枢穴，并给糯米粥、糖开水或补液体等相应措施。 （三）. 攻下逐水病人针对性护理 5.如腹泻濒繁，要注意保护肛门周围皮肤，即以温水洗净并涂以油膏保护。 6.再次测腹围，体重并记录在记录单上。