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糖尿病足伤口及压疮的护理——2015.3.24吴小雪PPT
糖尿病足伤口及压疮的护理;*; 伤口是正常皮肤在外界致伤因子如外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害。
常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的丢失,同时,皮肤的正常功能受损。
;伤口的分类(以病理生理学分类);*;*;*;伤口细菌培养 ;
定性培养
目的:确认何种细菌感染,以选择适合的抗生素;
通常同时进行药物敏感试验。
时机:?出现全身感染征象(发热,白细胞计数升高等),
需要进行全身性抗菌治疗时;
?应用抗生素的同时,仍出现感染的临床体征时。
;;*;*;*;局部伤口评估的内容;*;*;伤口测量——窦道,瘘管,潜行描述;伤口渗出液的评估;伤口外观 ;伤口的描述;伤口的描述;*;*;*;*;*;*;*;*;哪种敷料最好?;传统敷料(纱布):;常用新型敷料的??类 ;*;*;*;*;糖尿病足;糖尿病足;按Wanger分期;糖尿病足的治疗;糖尿病足如何选择产品及换药;糖尿病足伤口换药;压疮的分期;Ⅰ期:淤血红润期;
;Ⅱ期:炎性浸润期;Ⅱ期压疮的护理;Ⅲ期:浅度溃疡期;Ⅲ期压疮的护理;Ⅳ期:深度溃疡期;Ⅳ期压疮的护理;可疑深部组织损伤期;可疑深部组织损伤的处理;无法界定阶段;无法界定期压疮的护理;压疮危险因素评估;Braden(修订版)评估表
科室: 床号: 姓名: 评估日期: 总分:;
①非步入病房的患者入院时立即对患者进行Braden评
分,分值填写于住院患者首次护理评估单皮肤项目其
他栏后面,有危险者(≦22分)建立《可能发生压
疮皮肤评估/观察/上报记录单》将分值、危险因素、
处理措施填写于表单;;压疮风险评估的实施;压疮风险评估的实施;高危压疮监控上报流程表;2015年伤口小组计划;武汉大学中南医院伤口门诊;本次授课的目的;
谢谢
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