第六章 妊娠合并症妇女的护理PPT.ppt

第六章 妊娠合并症妇女的护理;教学目标;第一节 妊娠合并心脏病;【概述】;【妊娠对心脏病的影响】;;【心脏病对妊娠的影响】;对母儿的影响： 心脏病孕妇发生心衰时，因缺氧可诱发宫缩，导致流产、早产并因血液含氧量不足致胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。;【护理评估—病史】;【护理评估—身体状况】;（2）评估与心脏病有关的症状和体征： 如心悸、胸闷、呼吸困难、气急、发绀等。检查心脏有无杂音，心律失常等。尤其注意评估有无早期心力衰竭。 ;【心力衰竭的临床表现】;【护理评估—辅助检查】;【治疗要点】;【治疗要点】;【治疗要点】;活动无耐力：与心排出量下降有关 潜在并发症：心力衰竭、胎儿窘迫 焦虑：与担心胎儿及自身安危有关 自理缺陷：与心功能不全需绝对卧床休息有关;（1）加强产前检查： 孕20周前每2周1次，20周后每周查1次。 注意监测生命体征变化，监护胎儿宫内状况，及早发现心衰和胎儿窘迫征象。 心功能I-II级者，在孕36-38周入院待产 心功能III-IV级者或有心衰者，应立即入院治疗;【护理措施—妊娠期】;（1）第一产程： 左侧卧位15°，上半身抬高30° 安慰产妇，必要时肌注镇静剂 每15min测生命体征，每30min测心率 遵医嘱，常规吸氧 给予广谱抗生素持续至产后1周，防止感染 若发生心衰，立即高流量给氧，给予西地兰0.4mg加入25%葡萄糖注射液20ml中静脉注射。 ;【护理措施—分娩期】;【护理措施—分娩期】;产后3d内，尤其24h内需要绝对卧床休息，采取半卧位，必要时给予镇静剂。心功能允许，适当下床活动。 每日测体温4次，注意观察伤口、子宫复旧、恶露、乳房等情况。 心功能III级或以上不宜哺乳，告知产妇回乳。 做好会阴护理，保持外阴清洁，及时排空膀胱，便秘者给予缓泻剂，防止用力排便诱发心衰。;【护理措施—产褥期】;【健康指导】;第二节 妊娠合并糖尿病;【妊娠合并糖尿病】;【妊娠合并糖尿病的类型】;【糖尿病的诊断标准】;【妊娠对糖尿病的影响】;【妊娠对糖尿病的影响】;【妊娠对糖尿病的影响】;【糖尿病对母儿的影响】;【糖尿病对母儿的影响】;???处理原则】;【护理评估】;【可能的护理诊断】;【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【注意事项】;【护理措施】;【护理措施】;第三节 妊娠合并急性病毒性肝炎;【妊娠对病毒性肝炎的影响】;;【母婴间传播情况】;【处理原则】;【护理评估】;【护理评估】;乙型肝炎病毒血清学抗原抗体及其临床意义;【妊娠合并重症肝炎诊断要点 】;【可能的护理诊断】;【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】