癌症的社区管理与病人的居家护理PPT.pptVIP

癌症的社区管理与病人的居家护理;2000年全球癌症流行病数据;经年龄标化的发病率;维护健康减少致癌性暴露 ——改变不良生活方式 干预癌前状态，阻其进程 ——化学预防 及时发现未浸润或转移的早期癌 ——肿瘤普查;癌症的社区管理 控制癌症的战略1/3癌症可以预防 1/3可藉早诊而治愈 1/3可改善症状，延长生命; WHO专家委员会指出： 三分之一的癌症是可以预防的。 癌症的病因80%与不良的生活方式和行为有关。 三分之一的癌症通过早期诊断是可以治愈的。 三分之一的癌症经过积极治疗是可以减轻病人痛苦。 ;三级预防;结肠癌、乳腺癌 食道癌、胃 癌 肝癌 肺癌 胃癌 宫颈癌 ;癌症病人的居家护理;四、冠心病的社区管理与病人的居家护理; 广义的心血管疾病（CVD）是一组以心脏和血管异常为主的循环系统疾病，它包括心脏和血管疾病、肺循环疾病以及脑血管疾病 该组疾病中以高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害最为严重 ;冠心病（CHD）是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉功能性或器质性改变而引起的冠状动脉血流和心肌需求不平衡所导致的心肌缺血性心脏病 以心绞痛和心肌梗死最常见 自20世纪50年代以来，冠心病已成为危害人类健康的一个主要非传染性疾病 在发达国家有1/3的死亡归因于冠心病，是第一位死亡原因; 随着社会进步，经济发展，个人收入增加，生活逐渐富裕，食物中脂肪和热量增加，同时交通发达及体力活动减少,使冠心病和缺血性脑卒中提早出现于55-60岁的人群，动脉粥样硬化的死亡占总死亡的35%-65%结果人群平均寿命下降。;WHO报告，1990年发达国家的死因有47.47%为心血管疾病，排在第一 发展中国家因循环系统疾病死亡的人数约占总死亡人数的16.88%，排在次席 心血管疾病不仅是今天危害人类健康的主要疾病，更是未来20年导致人类死亡的头号杀手。;中国最主要的心脑血管病是什么？;我国心血管疾病流行特征出现的变化;因需要终身治疗和医疗费用上涨过快，致使该类疾病在我国的治疗率和控制率相当低，从而导致因病引起的残疾乃至残障的情况在我国比较严重 与??方发达国家不同，在我国脑血管病的发病率、患病率和死亡率高于冠心病;危险因素;1.高血压 国内外大量研究证实高血压是冠心病的重要危险因素； 血压与冠心病的发病相关，呈直接、连续、独立的关系； 舒张压升高5mmHg,发病的危险性至少增加21%，舒张压升高10mmHg，危险性增加37%。;2.吸烟 吸烟可增加冠心病的发病率 每天吸烟大于、等于、小于20支者，发生冠心病的危险性分别是不吸烟者的7.25、2.67和1.43倍 吸烟引起冠心病死亡率增加主要是由于心肌梗死和冠心病猝死;3.肥胖;4.血脂异常 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）将胆固醇内流和沉积在动脉壁，是冠心病的危险因素 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）将胆固醇外运以排出体外，是保护因素;5.糖尿病 糖尿病本身是一个独立的危险因素 男性糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病患者的2倍，女性糖尿病患者冠心病发病率几乎是非糖尿病患者的4倍;6.其他危险因素;临床表现、诊断与治疗;治 疗;冠心病的社区护理;冠心病的社区护理;1.合理膳食 （1）限盐增钾 WHO专家建议每人每日摄食盐不超过5g 增加钾摄入量主要靠多食用新鲜蔬菜水果 中国营养学会推荐成人每日应吃400-500g新鲜蔬菜，水果30-50g （2）减少脂肪摄入 我国成人摄入脂肪占总热量的比值应控制在25%为宜，每日胆固醇摄入应低于300mg;2.禁烟限酒 控制吸烟主要通过健康教育来实现 过量饮酒对健康有害，应提倡节制饮酒，降低饮酒量 3.适量运动 有规律的需氧运动，能预防和治疗高血压，降低心血管疾病的发病率和死亡率;4.控制体重 超重和肥胖是心血管疾病的重要危险因素 研究表面控制饮食与有规律运动相结合是最有效的控制体重和防治肥胖的方法 5.心理平衡 要重视社会心理因素对心血管系统的危害，强调心理平衡对保护心脏健康的重要性;二级预防 通过各种途径对高血压等心血管病患者早期检出和诊断，并采用药物和非药物的手段，预防病情发展以及并发症的发生 二级预防的有效实施涉及两个方面： 提高医生的诊治水平以及改善病人的依从性 二级预防的重要手段有普查、筛查、定期健康体检、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊; 三级预防 主要是针对发病后期的心血管病患者进行合理、适当的康复治疗措施，防止病情恶化，预防严重并发症，防止伤残的发生，尽量延长寿命。;冠心病病人的居家护理;五、脑卒中的社区管理与病人的居家护理;中国的脑卒中现状;一、脑卒中的流行病学特征;我国脑卒中的发病率和死亡率为北方高于南方 发病率和死亡率