生命体征的评估PPT.ppt

生命体征的观察与护理;体温;;一、体温的产生;;分为四种：（以口温为标准）; 发热 ; 稽留热;病情观察;采取药物和物理降温 较好的是物理降温： 冷毛巾、冰袋温水擦浴、乙醇擦浴。 行降温措施30min后应测量体温 防止退热时大量出汗出现虚脱;护理措施;护理措施;异常体温; 体温过低--- 护理措施; 三、测量体温的方法;口腔测温法要点 部位：舌系带两侧的舌下 时间：3～5min;;心脏收缩;一、正常脉搏及生理变化;?哪些因素可引起脉搏改变？ 脉率受生理因素影响而波动，影响因素有：;?哪些因素可引起脉搏改变？ 脉率受生理因素影响而波动，影响因素有：;? 我们观察脉搏是否正常，应注意：;缓脉; 休息与活动：必要时给予氧疗 加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱；观察药物的治疗效果和不良反应 准备急救物品和急救仪器 ;心理护理：稳定情绪，消除紧张恐惧 健康教育： 饮食、戒烟限酒、控制情绪 勿用力排便 自我监测脉搏 观察药物的不良反应 ;（三）测量脉搏的注意要点 ;第三节血压的观察与护理 ;血压 是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。;（一）血压的形成;1.收缩压;1.年龄和性别;6.运 动 ; 高血压;低血压;（二）异常血压的护理;三、血压的测量; ;（五）影响读数的因素; 仔细品味这图片，你看哪些地方不妥？;; 作用：摄取氧气，排出 二氧化碳，确保新陈代谢的 正常进行和内环境的相对稳 定。; 1、正常呼吸 ; 2、生理变化 （1）年龄：年龄越小，呼吸越快 （2）性别：女 男 （同龄） （3）运动：跑步、哭泣 （4）情绪：恐惧、紧张、愤怒 （5）其他：环境温度、海拔、受意识控制 ;二、异常呼吸的观察与护理;;3、性质异常 呼吸困难：由各种原因导致通气量增加而引起的呼吸费力 —— 临床上常见的症状和体征 ;异常呼吸的观察与护理;声音异常（1）蝉鸣样呼吸; 6、形式异常 （1）腹式呼吸加强 （2）胸式呼吸加强 ;（二）异常呼吸的护理措施 ;三、呼吸的测量;1. 深呼吸 2. 腹式呼吸 3. 缩唇呼吸;1. 深呼吸; 2、腹式呼吸及 缩唇呼吸;3 有效咳嗽; 4 叩击;共勉;谢谢