消化系统疾病病人的护理--胃炎PPT.ppt

消化系统疾病病人的护理;教学要求;Page ? *;;（一）胃的形态和分部;（二）胃的位置和毗邻;;（三）胃壁的组织结构特点;（四）胃液;Page ? *;（一）十二指肠;（二）空肠和回肠;4、大肠;（一）盲肠;（二）阑尾;第三节 消化腺;;Page ? *;二、胆囊和输胆管道;;Page ? *;;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;【护理措施】;【护理措施】;;胃、十二指肠镜检术的护理;胃镜检查适应症;胃镜检查禁忌症;胃镜检查前的护理;胃镜检查前的护理;胃镜检查术后护理;第二节胃炎病人的护理;目的要求;一、急性胃炎病人的护理;急性胃炎分类 幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎 除幽门螺杆菌之外病原体感染引起的急性胃炎 急性糜烂性出血性胃炎，多由药物、急性应激及乙醇等因素引起，临床最常见。 ;2.急性应激：各种严重的脏器疾病、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克，甚至精神心理因素引起。;轻者大多无明显症状，或仅有上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退等消化不良表现。 急性糜烂出血性胃炎病人，多以突发的呕血和黑便就诊，是上消化道出血的常见原因之一。 持续少量出血导致贫血，大量出血会导致休克。 体检时上腹部可有不同程度的压痛。;1．粪便检查 粪便隐血试验可呈阳性。 2．胃镜检查 确诊依靠纤维胃镜检查。一般应在大出血后24～48h内进行 ; 胃黏膜多发性糜烂、出血灶和水肿，表面附有黏液和炎性渗出物。;针对病因和原发疾病采取防治措施。 药物引起者,立即停药，服用抑制胃酸分泌药物，或保护胃黏膜药物 有急性应激者,在积极治疗原发病的同时，给予抑制胃酸分泌的药物。 上消化道大出血时,则采取综合性措施抢救。 ;常见护理诊断;常见护理诊断及医护合作性问题;护 理 措 施;护理措施;护理措施;二、慢性胃炎病人的护理;1.幽门螺杆菌感染：慢性浅表性胃炎最主要的原因 2.自身免疫：富含壁细胞的胃底、胃???黏膜萎缩 3.理化因素：长期饮浓茶、酒、咖啡，食用过热、过冷、过于粗糙的食物，服用大量非甾体抗炎药等损伤胃黏膜 4.其他：饮食习惯、年龄等 ;主要组织病理学改变是炎症、萎缩和肠化生;;部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化不良的表现，与进食或食物种类有关； 少数病人可有少量上消化道出血； 自身免疫性胃炎明显厌食、贫血和体重减轻； 体征可有上腹轻压痛。;1．胃镜及胃黏膜活组织检查诊断慢性胃炎最可靠的方法 ; 慢性浅表性胃炎红斑（点、片状或条状），黏膜粗糙不平，出血点/斑；;2. 幽门螺杆菌检测 3．血清学检查 自身免疫性胃炎时，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体可呈阳性，血清促胃液素水平明显升高 4．胃液分析 自身免疫性胃炎时，胃酸缺乏 ;治疗原则是消除病因、缓解症状、控制感染、防治癌前病变。 1.根除幽门螺杆菌感染（治疗方案见消化性溃疡） 2.对因治疗： 非甾体类抗炎药引起者，停药并给予抗酸药 自身免疫性胃炎伴有恶性贫血者，可注射维生素B12纠正 ;常见护理诊断;常见护理诊断及医护合作性问题;护 理 措 施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;练习题;练习题;;课后作业