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新生儿肠梗阻护理查房PPT
新生儿肠梗阻的护理;主要内容; 病例介绍; 辅助检查;主要护理诊断; 主要护理措施; 2、营养失调:低于机体需要量 与腹胀少量进食有关
(1)密切观察患儿腹胀情况,至少每班测量一次腹围,前后对比评估腹胀是否好转并做好记录。每天称量体重,评估患儿生长发育情况。
(2)遵医嘱静脉输液补充患儿生长所需的水分及电解质,必要时复查电解质,发现钾低时可给予静脉补充和口服给钾,要保证液体量的补充,输液过程中应密切观察和准确记录出入量。
(3)少量多餐喂养患儿,保证营养充足。
;3、家属焦虑:与家属对疾病的无知和担心预后有关
(1)向家属讲解肠梗阻的相关知识及患儿治疗好转情况,取得家属配合及增加治疗信心。
(2)向家属介绍患儿的主管医生和护士,科室号码及咨询方式。
(3)向家属讲解科室的探视制度及优护走廊、优护QQ群等。
;4、潜在并发症:败血症、休克、肠穿孔、肠坏死、电解质紊乱、体液不 足等
(1)注意观察患儿皮肤是否有黄染、皮肤瘀斑及脐部分泌物情况,有无少吃、少哭、少动、面色发黄、四肢循环温度、有无颅内压增高的表现,及时发现病炉预防败血症和休克的发生。
(2)要注意观察患儿精神、哭声、腹痛、腹胀、大小便等,发现异常及时处理,预防肠穿孔和肠坏死。
(3)必要时抽血复查电解质,发现异常及时纠正。
(4)保证患儿出入量平衡,液体补充足够。
;肠梗阻相关知识;临床表现;处理原则-解除梗阻、治疗并发症; 肠梗阻护理要点 ;二、手术护理
1、除非手术护理措施外,还应该做好腹部手术的准备,必要时配血
2、体位和活动,麻醉消失前取去枕头偏向一侧,麻醉消失,生命体征正常后取半卧位,早期勤给予患儿翻身,促进肠蠕动,防止肠粘连。
3、胃肠减压和肛管排气,手术后禁食和持续胃肠减压2~3日,保证通畅,待肠蠕动恢复正常、肛门排气后,可给予拔出胃管和停止肛管排气,给予少量多餐进食,禁食期间给予静脉输液,维持水、电解质的平衡。
4、做好切口和引流管的护理:注意观察切口的敷料有无渗夜或感染,一般手术后3日更换敷料,并注意观察切口有无感染征像,保证应流管固定好,通畅,无打折,注意观察引流液的量、性质、颜色,若无特殊,一般2~3天可协助医生拔管。
5、防治感染:同手术前,注意观察药物不良反应。
6、并发症的护理:注意观察是否有切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染、肠瘘等并发症,应注意有无发热、腹胀、腹痛或切口红肿、有无粪臭味液体流出等,一旦发现及时通知医生处理。;
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