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抗生素的前世今生PPT
青霉素的故事及抗生素的合理使用;青霉素——二战中的三大发明之一;本讲主要主要内容;威胁生命的感染;威胁生命的感染;威胁生命的感染;偶然中的必然;偶然中的必然;偶然中的必然;偶然中的必然;青霉的扫描电镜图;偶然中的必然;偶然中的必然;牛津大学培养青霉菌;偶然中的必然;科学合作;科学合作;科学合作;科学合作;科学合作;科学合作;科学合作;科学合作;科学合作;链霉素的发现;后抗生素时代;后抗生素时代;后抗生素时代;合理使用抗生素;合理使用抗生素;合理使用抗生素;国内外抗生素使用现状;我国抗生素使用现状;案例2:30户普通家庭自行使用抗生素情况;抗生素不合理使用?细菌耐药性??;抗菌素的特点是危害的滞后性。医生开大处方,滥用抗菌素,并不会立即给病人造成身体上的损害
遭遇病痛时,第一个念头是赶紧治病。在治病的眼前利益与防止抗菌素滥用的长远利益之间,人们往往顾前不顾后,宁愿接受抗菌素滥用的“大处方”;抗生素使用中的误区;误区5:使用抗生素种类越多,越能有效控制感染;两种杀菌性抗生素联合使用时,产生增强/协同作用机会较多
如青霉素+庆大霉素,为增强作用(青霉素抑制敏感细菌繁殖期细胞壁合成,庆大霉素抑制敏感细菌静止期蛋白质合成,二药通过不同途径作用于细菌、加速细菌死亡)
两种快速性抑菌性抗生素联合使用时会产生相加作用
如红霉素+氯霉素,红霉素+四环素,或四环素+氯霉素等,为相加作用(均通过抑制敏感细菌的蛋白质合成起作用,作用途径相同);杀菌性与抑菌性抗生素联合使用时,多为无关作用或拮抗作用
如青霉素+红霉素/四环素/氯霉素等,为拮抗作用(青霉素是快速性杀菌性抗生素,对处于繁殖期的细菌作用较强,而红霉素、四环素和氯霉素是快速性抑菌性抗生素,可快速抑制敏感细菌的繁殖,联用则无形中削弱了青霉素的杀菌能力,青霉素也无形中削减了红霉素/四环素/氯霉素的抑菌能力);联合使用抗生素;不提倡联合使用抗生素:联合用药可增加不合理用药因素,反而降低疗效,且易产生毒副作用/耐药性。合并用药种类越多,引起的毒副作用、不良反应发生率就越高
为此,凡使用一种抗生素能够达到治疗目的时,尽量不使用第二种和第三种。只有对那些感染特别严重、估计有两种以上细菌合并感染、或估计使用一种抗生素难以控制感染时,才考虑联合使用相应的抗生素;适合抗菌药物联合使用的疾病;误区6:感冒就用抗生素;误区8:频繁更换抗生素(使用时间不当);儿童滥用抗生素有四害;在抗生素使用中需要记住的“三不政策”:;合理用药应分四个层次;任何一种药物都是双刃剑,没有哪一种抗生素是绝对安全而没有副作用的,适当和适量的使用抗生素,它能够保卫我们的健康和生命;而滥用抗生素,我们就会走向歧途:它不仅会促使细菌产生道高一尺魔高一丈的反扑,而且还会破坏生态平衡。我们有太多的经验和教训,所以我们必须要做出明智的选择,那就是,让我们与细菌和平相处,正确科学地使用抗生素
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