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急性胰腺炎实习病例PPT
* * 急性胰腺炎实习病例 李玉龙 李海棠 达娃曲珍 姓名:高巧绒 年龄:54 住址:渭南潼关 职业:农民 入院时间:2009/04/28 主诉: 间断性中上腹痛2年,加重伴腹胀8天 现病史: 2年前进油腻食物后右上腹疼痛,未予重视。此后上述疼痛不规律发作,夜休时明显,起床活动后缓解。伴恶心,无呕吐。8天前,上述症状加剧,伴腹胀,自行服药及活动后不缓解。无发热、头痛、咳嗽等。第二天入县医院,诊断为“急性胰腺炎”,遂急诊转入我院,给予抗炎、抑酸、补液支持治疗。自入院以来精神、夜休可,未进食,体重稍有降低 既往史及家族史: 既往体健,否认有糖尿病、高血压等慢性病史,否认有肺结核、肝炎等传染病史,否认有手术史及输血史。其母患有心脏病 个人史: 无食物及药物过敏史,无烟酒嗜好 诊断:急性胰腺炎 治疗措施: 非手术治疗 禁食与胃肠减压 补液、防治休克 营养支持 抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法 抗菌 护理诊断和护理措施: 疼痛:与胰腺导致周围组织炎症有关 禁食、胃肠减压,以减少胰腺的分泌,减轻对胰腺及周围组织的刺激。评估病人对疼痛的耐受性,遵医嘱给予抗胰酶药、解痉药或止痛药。协助病人取舒适体位,如膝胸卧位以缓解疼痛。转移病人的注意力等 营养失调:低于机体需要量 与禁食胃肠减压和炎症消耗有关 维持营养素的供给。禁食期间,根据医嘱给予肠内外营养支持。待病情好转,淀粉酶恢复正常,无不良反应,可逐步过渡到全肠内营养和经口进食,逐渐增加营养,但应限制高脂肪膳食 *
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