浅谈影响精神病人首次就诊的因素.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈影响精神病人首次就诊的因素 黄群 （贵阳市精神病医院 550005） 【摘要】目的 探讨精神病人首次就诊的途径及影响因素。方法 选用自行编制的《精神疾病就诊途径调查表》对我院门诊及住院病人320例的资料收集分析。结果 影响精神病人首次就诊存在性别、文化等多种因素。结论 目前精神疾病就诊途径仍较曲折，建议在公众和综合性医院中加强精神卫生知识的普及等工作，以提高精神病人的就诊率及病人生活质量，改善预后。 【关键词】精神病人 首次就诊 因素 【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0156-02 迄今，精神疾病的病因仍不完全明了，部分精神疾病的病程迁延，首发症状不明显，病人有部分自知力，一般无意识障碍及智能障碍，频繁地检查和轮转就诊于各个科室，呈“旋转门”现象，而由于大多数患者及其家属缺乏精神疾病知识，大部分精神病患者求助于迷信活动而得不到应有的早期治疗，不仅增加了经济负担，而且延误了病情；部分患者往往首诊于综合性医院非精神科，没有得到正规系统的治疗，导致预后不佳，社会功能减退，病人生活质量低下。因此本文对我院门诊及住院的精神疾病患者的首次就诊状况进行了调查，以期为制订精神疾病的防治策略提供依据。据介绍，目前我国重性精神病发病率为13.47permil;，然而，一个令人关注的现象却是：目前国内精神病就诊率不到30％。现在人们的生活水平提高了，人民生活好了，但伴随着的是人们的生活压力的猛增，久而久之精神疾病也在悄然猛增，其数量多的惊人。随着我国经济的高速开展和社会压力的加剧，精神疾病情况也愈发严峻。依据必威体育精装版精神疾病流行病学调查，我国精神疾病总患病率高达15％，精神病在我国疾病总担负中排名首位，约占中国疾病总担负的20％。在各类精神疾病中，抑郁症患者约有3000万。如果我们按13亿中国总人口计算，大致能够推算出（去掉刚出生的小孩、少年儿童），成年人当中，根本上十个中国人，就有一个精神病患者，所以，精神疾病是不可小视的一种顽固地疾病，最好我们是能早发现早治疗，早痊愈。但由于我国人口文化、经济、地域的差异和我国的精神病卫生资源不足等因素造成了精神病人就诊率低下。 一、资料与方法 1、研究对象:选择我院2008年2月至2010年9月门诊及住院的精神病患者320例，所有患者均符合中国精神障碍分类及诊断的标准。 2、研究方法 2.1调查方法:选用自行编制的《精神疾病就诊途径调查表》，调查内容包括人口学资料(年龄、性别、文化程度)、非专科医院就诊情况、专科就诊原因以及精神卫生知识的了解状况、从发病到首次专科就诊的时间。 2.2数据处理和统计分析:将收集到的数据输入计算机建立EXCEL数据库，进行数据整理和分析。统计方法采用独立样本的检验和独立样本率的 检验，计量资料用t检验。其中Plt;0.05为差异有统计学意义。 二、结果 1、一般人口学资料:320例患者主要以中学及以下文化程度为主，占89.7%，具体数据见表1。 表1 不同性别、文化患者的一般人口学资料比较 n(%)。 2、不同性别患者的就诊情况及途径比较:首次就诊在非精神专科医院的就诊率高达68.4%，其中以普通内科和巫术/迷信最为常见。首次就诊于精神专科医院只占31.6%。男性就诊于专科医院的比例显著高于女性(Plt;0.01),女性较多求助于巫术或迷信(Plt;0.01),具体数据见表2。 表2 不同性别患者的就诊情况及途径比较 3、从初发病至初次专科医院就诊时间比较:320例分裂症患者中男性从发病到专科就诊时间为3.48plusmn;2.62月，女性患者为6.52plusmn;2.84月，显著长于男性(Plt;0.01)。分裂症患者中从初发病到专科就诊的1个月以内占33.13%，其中男性比例高于女性(Plt;0.01),而6个月以上就诊则女性比例高于男性(Plt;0.01),以1～6个月就诊的为主共达55.6%，性别男女无显著性差异(Pgt;0.05)，具体数据见表3。 表3 不同性别患者从初发病至初次专科就诊时间比较 n(%) 三、讨论 （一）、影响精神疾病就诊的因素 1、精神疾病医学知识普及不够，很多人，由于对精神病不认识或一知半解，对患者在家中的表现不知所措，听之任之或采取强制措施，因此延误治疗错过了最佳治疗时期，占10%。