常见意外的现场救护PPT.ppt

常见意外的现场救护;心跳呼吸停止的抢救：现场心肺复苏;心脏呼吸骤停的原因;主要脏器对缺氧的耐受能力; 所谓“德卡林曲线”, 是指自呼吸停止至开始人工呼吸的时间，与挽救生命率的机率。;2010成人生存链;诊断要点;现场心肺复苏;首先;1、判断意识 2、呼救 3、将患者置于仰卧位 ; １ 判断意识： 　　　轻拍患者肩膀, 在耳边大声问：“喂！先生！你怎么了？!怎么了？!”（时间5秒左右）。;　　　　　如确定患者意识不清，应立即大声呼救：(院外) “快来人啊！救命啊！” 　　　　　 “我是救护员，请呼救120” “请会救护的人过来帮忙” “请取AED(体外自动除颤仪)过来”。;将患者复苏体位;　仰卧位：将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，平卧有利于血液回流，并泵入脑组织，以保证脑组织　血供。 　跪于患者的肩部水平，这样抢 　救者不需移动膝部就能实施人 　工呼吸和胸外心脏按压，且有 　利于观察患者的胸腹部。;C 胸外心脏按压; ;C2 按压部位 胸骨下1/2段;C3:按压要求（1）;C3:按压要求（2）;C3:不正确手法;A 开放气道; （1）仰头举颏法 亦称“压额提颏法 ” 如无颈椎损伤可首选此法。 ;B 人工呼吸：;B1 人工呼吸：口对口（鼻）吹气;吹气时应观察患者胸部有无起伏，有起伏者，人工呼吸有效；技术良好而无起伏者，可能气道通畅不够、吹气不足或气道有阻塞，应重新开放气道或清除口腔异物。; 胸外心脏按压与口对口吹气比例为 ; 每5个循环后检查1次生命体征。检查方法：先应用食、中指触摸颈动脉。 可以在同时检查呼吸， 检查时间：5 - 10秒钟 若无脉搏则继续CPR。;正确的胸部按压原則;在院前心肺复苏终止的指标 ;心肺复苏有效的指标 　　;成人：胸骨下1/2段，双掌根下压4-5cm 儿童：胸骨下1/2段，一只手掌根下压 下壓胸廓 1/3 至1/2 2.5--4公分〈1 ～3/2吋〉 婴儿：两乳头联线下一横指处，两手指下压下壓胸廓 1/3 至1/211.5—2.5公分〈1/2 ～1吋〉 ;AED的使用;; AED的种类;;;简化的成人BLS流程(非专业人员）;;关键语;触电的抢救要点; 触电;;;全身性表现;急救与处理;方法（一）如果开关或插头在附近，应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接拉触电者。; 可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电者脱离带电体（此时尽量用一只手进行操作）。;就地（进行抢救）;;注意事项;烧烫伤现场处理要点;烧伤分级 ; 深二度烧伤：损伤为表皮和真皮深部，症状是患处发红，起白色大水泡，因为神经末梢部分受损，疼痛较浅二度要轻。可自然愈合，会留下疤痕。 三度烧伤：深达皮下，全部皮肤损伤。患处呈皮革状黑色焦痂或苍白，可有流液现象。由于大部分神经末梢损坏，此类烧伤者经常无患处疼痛感。 ;烫伤烧伤后的应急处理 ; 3. 冷水处理后把创面拭干，然后用消过毒的消毒药布、医用纱布、干净手帕等轻盖伤口，迅速把伤者送到医院等专业场所就诊。 4. 烧烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化。大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。 ;创伤的现场救治要点; 四项急救技术的操作程序;发现窒息者、昏迷、呕吐病人头侧向一边，不要抱着头乱晃已昏迷的病人。 保持呼吸道通畅，应将呕吐物、分泌物掏取出来，用抠喉咙、压舌头等办法迅速刺激把它吐出来。气道异物梗阻，运用腹部冲击法急救手法排除异物。 ;将病人移到安全、易于救护的地方。复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣，不要随便搬头抱脚移动. ; 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。; 周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1h为宜，做好标记，注明上止血带时间。;止血的方法;肱动脉指压;止血带止血法 用于四肢较大血管出血，加压包扎的方法不能止血时。将伤肢抬高2min，使血液回流。可暂在拟上止血带局部垫上松软敷料或毛巾布料。;5.止血带止血法;止血带应用的注意事项; 发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，