常见传染病防治PPT.pptVIP

丙类传染病（11种） 手足口病 由多种肠道病毒引起的急性出疹性传染病之一。 多发于5岁以下儿童，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为特征。 个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎和无菌性脑膜炎等严重并发症。 无并发症患儿预后良好，一周左右自愈。 手足口病 病原菌：柯萨奇A5、9、10、16、B5型，肠道病毒71型等肠道病毒，A16和EV71型最常见，属细小核糖核酸病毒。 传染源：患者和肠道携带病毒者。 传播途径：消化道、呼吸道、接触、血。 易感人群：可在多年龄组一起感染，主要是幼儿传染，5岁以下占绝大多数。 流行季节：全年散发，5-8月高峰 常见传染病的预防知识 广东省中医院 《中华人民共和国传染病防治法》 2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订 2004年12月1日起施行 中华人民共和国传染病防治法 建国以来，经国家最高权力机关批准颁布的第一部针对传染病防治管理工作的卫生大法； 共9章（旧7章） 80条（旧 41条） ； 内容分为总则、预防、疫情的报告和公布。 从法律上对各种传染病的分类和防治作了明确规定 与医疗机构相关的内容 重点内容： ?第一章：总 则 ?第三章：疫情的报告、通报和公布（要做什么） ?第八章：法律责任（做不好要负什么责任） 剧烈肠道传染病。 霍乱球菌。 临床表现：腹泻、呕吐，失水，肌肉痉挛，代谢性酸中毒。 粪便培养：霍乱球菌。 甲类传染病：霍乱 按甲类报病的乙类传染病 1.传染性非典型肺炎（2003年） 2.人感染高致病性禽流感（ 2004） 3.炭疽（ 肺炭疽） 传染性非典型肺炎 传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒（SARSCoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎。 临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现，部分病例可有腹泻等消化道症状。 胸部X线检查可见肺部炎性浸润影；实验室检查外周血白细胞计数正常或降低。 抗菌药物治疗无效是其重要特征。 重症病例表现明显的呼吸困难，并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 传染性非典型肺炎胸片 人感染高致病性禽流感 大了15万倍的H5N1型禽流感病毒 人感染高致病性禽流感 H5N1型禽流感病毒（金黄色）在MDCK细胞（绿色）培养液中的活动状态。 人感染高致病性禽流感 人感染高致病性禽流感 (1)潜伏期：一般为1～7天，通常为2-4天 (2)症状：早 期：流感样症状，呼吸道症状、消化道症状。 重 症：病情发展迅速，肺炎、ARDS、肺出血、胸腔积液、 全血细胞减少、肾衰竭 并发症：败血症、休克及Reye综合征等并发症 体 征：肺部体征不明显，部分可闻湿罗音或肺部实变 人感染高致病性禽流感的胸片 乙类传染病（26种） 常见乙类传染病： 艾滋病、病毒性肝炎、麻疹、登革热、流行性出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、淋病、梅毒。 不常见乙类传染病： 脊髓灰质炎、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、血吸虫病、疟疾、钩端螺旋体病。 常见乙类传染病 病毒性肝炎： 在疫情报告卡的“病例分类”中选择： 临床诊断病例、实验室确诊病例 “乙类传染病”中选择： （1）甲型；（2）乙型；（3）丙型； （4）戊型；（5）未分型 注意：选择 “临床诊断病例”后，只能选择“未分型” 常见乙类传染病 乙肝实验室检测： 血清学指标（乙肝两对半） 病毒学指标（血清 HBV-DNA水平） 生化学指标 常见乙类传染病 两对半临床意义： 乙肝表面抗原(HBsAg) -现正感染 乙肝表面抗体(HBsAb) -现无感染，保护性 乙肝e抗原 (HBeAg) -外周血病毒高 病毒复制活跃 乙肝e抗体 (HBeAb) -病毒低或无复制 乙肝核心杭体(HBcAb) - IgM 近期感染或病毒复制 常见乙类传染病 甲型肝炎: 抗-HAV IgM阳性，可确诊为HAV近期感染 需注意： 慢性乙肝或自身免疫性肝炎患者血清中检测抗-HAV IgM阳性时，须排除假阳性（类风湿及其他原因） 接种甲型肝炎疫苗后2~3周约8%~20%接种者可产生抗-HAV IgM阳 常见乙类传染病 甲型肝炎; 甲型肝炎属于乙类传染病，应于24小时内进行网络报告。 因为没有慢性患者，因此在“传染病报告卡”上的“病例分类”中，应选择：实验室确诊病例 不能选择：疑似病例、临床诊断病