正常足月新生儿的护理.PDFVIP

103004 正常新生儿的护理 正常足月新生儿的护理 案例编号：103004 知识点：足月新生儿的生理特点；新生儿评估；新生儿沐浴；脐部护理；臀部护理 关键词：足月新生儿；新生儿评估；新生儿沐浴；脐部护理；臀部护理 情境１　入室评估与护理 产妇李某之子，孕 产 孕 40 周顺产，产房观 2 小时正常，现由产房 1 1 送入产后休养病房。 问题 1 作为的责任护士，你如何对新生儿作入室评估？ 1．核对身份 核对新生儿的胸牌和识别带，包括床号、住院号、母亲姓 名、性别、出生时间等。 2．健康史 该新生儿母亲本次妊娠过程顺利，阴道自然分娩，孕期及产 时无并发症、合并症；无家族性遗传病及传染病史。 3．出生史 新生儿为男婴，体重 3250g，Apgar 评分 10 分-10 分／1′- 5′。 4．一般检查 观察该新生儿为正常足月儿，发育良好，面色红润，哭声 响亮，反应好，外观无明显畸形，皮肤无瘀斑、产伤、感染灶。体温 36.8℃、呼吸 42 次 ∕分、心率 136 次 ∕分，节律齐。 5．头面部 观察头颅的大小、形状，有无产瘤、血肿，该新生儿头顶有 一产瘤，约 4cm×4cm 大小。 6．脐部 新生儿脐部用脐绷带包扎，局部无出血。 7．肌张力和活动 新生儿肌张力正常，反应好，哭声洪亮。 8．反射 新生儿的觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射存在。 9．亲子互动 新生儿的母亲接受母乳喂养，已进行早吸吮 30 分钟。 问题2 新生儿入室后你应实施哪些即时护理？ 1．环境适宜 母婴同室，室温 22～24℃，湿度 50％～60％为宜，注意 保暖。 103004 正常新生儿的护理 2．保证安全 把新生儿放于配有床围的婴儿床上，予左右交替侧卧，以 防呕吐时窒息，床上不放危险用品，注意安全。 3．持续评估 新生儿面色红润无紫绀，囟门平，哭声响亮、婉转，呼吸 正常，四肢活动好，肌张力正常，原始反射存在，出生后 24h 内每4 小时测 体温 1 次正常。 4．母乳喂养　指导并协助母乳喂养，新生儿吸吮能力佳。 5．脐部观 　24 小时内反复观察脐部敷料干燥无渗血。 6．大小便观 　新生儿入室时胎粪已解，２小时后自解小便，予更换尿 布，保持臀部干燥以预防红臀。 情境２ 以家庭为中心的护理 新生儿入室第 2 天晨，一般情况良好，夜间哺乳 3 次，体温正常稳定， 准备沐浴。小李夫妇已学过一些关于新生儿照护的知识和技能，希望能付诸 实践，亲自参与照料新生儿。 问题3 新生儿日常护理有哪些？ 1．沐浴　清洁皮肤并作身体评估，新生儿体重 3150g，哭声响亮，反应 好，无黄疸，脐部干燥无渗血、红肿，二便已解。 2．抚触　沐浴后已行新生儿抚触 5 分钟，以后逐渐增加时间。 3．眼部护理　必要时滴眼液滴眼。 4．脐部护理 保持脐部清洁干燥。 5．预防接种 了解新生儿母亲无乙肝病史，新生儿出生后 24h 内注射乙 肝疫苗一次。 6．母乳喂养　按需哺乳，每天吸吮 6～8 次以上以促进泌乳。 7．臀部护理　观察大小便情况，及时更换尿布保持臀部清洁，排便后要 清洗臀部。 问题4 如何帮助小李夫妇学会照护新生儿？ 103004 正常新生儿的护理 1．鼓励小李夫妇关注新生儿，多进行目光、语言、行为上等交流以增进 感情，促进角色适应。 2．提供学习新生儿照护的相关资料，如宣传手册、音像制品。 3．讲解新生儿的生理特点，解答疑