浅谈人文关怀在ICU探视中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈人文关怀在ICU探视中的应用 黄市酬 邓洁英（广东省江门市新会区人民医院ICU 广东江门 529031） 【摘要】随着医学模式的转变和重症医学的发展和完，越来越需要重视对患者的人文关怀，也就是对患者人权和人格的重视。人文关怀护理的内涵是在护理工作中以人为本 ，尊重患者，关爱患者 。人文关怀是护理的核心和重要任务，危重患者在生理、心理、社会等各方面都承受着巨大压力 ，因此，为患者提供人性化护理，用爱心和同情心表达对他们的关怀显得尤为重要。针对ICU自身特点，患者有特殊的心理状态等原因，ICU病房在管理上会产生一些伦理问题，有时会使患者及家属得不到尊重及人文关怀。那么，结合实际，加强人文关怀在ICU探视时对家属的重视，发挥家属在患者中的作用，从而减少医疗纠纷，减少ICU综合征。 【关键词】 ICU 人文关怀 探视 1985年日本学者黑泽尚提出ICU综合征新概念为：在ICU监护的患者，意识清醒2～3天后出现谵妄状态和其他病症，并且这些表现在转回普通病房后3～4天依然存在，称为ICU综合征。有报道指出ICU患者中有30%～60%存在此征[1]。那么，我院ICU病房属于新成立的科室，为探讨如何增进护患关系，根据ICU病人的心理需求，在探视时对患者家属在人文关怀方面做好如下工作。 1 心理护理 由于患者入住ICU后，家属只能在门外守候，不能陪伴患者，对患者病情不了解担心患者的病情，从而会产生焦虑不安，沮丧情况。因此，护士们要关注这方面，增加与家属间的沟通技巧[2]。认真解释患者入住ICU的目的，不能留陪护的原因，能及时传递患者的治疗信息及病情变化的进展与转归，为他们提供心理支持，增加安全感，缓解其焦虑不安情绪。 2 对患者家属的沟通技巧 危重患者进人 ICU后，患者家属会产生焦虑不安的情绪。一是担心不能及时了解患者病情，二是 ICU特殊环境不能让家属时时刻刻陪伴在患者身边 ，对患者的挂念担心。个别家属对医护人员不放心不信任，担心患者诊治质量。 护士应配合医生向家属告知患者的病情和入 住 ICU的目的，告知患者在 ICU的护理特点，工作人员情况， 给家属准确及时传递患者的治疗信息，为家属提供心理支持，增加安全感，缓解其焦虑情绪。定时给予家属探视患者 ，有特殊心理需求的患 者可以延长亲属陪同时间或在需要时探视。 3 探视时间，设立家属沟通室 由于探视时间受限，家属想清清楚楚了解患者必威体育精装版状况，但探视时不能在患者面前提及。设立家属沟通室能方便家属与医生交换意见，更能注重与家属沟通的有效性，采取主动预约家属沟通而非过去式的家属找医生了解病情。 探视前主动介绍病人24h内的治疗信息，护理及恢复情况，做好相关的宣教信息，减轻他们的心理负担。给家属准确及时传递患者的治疗信息，为家属提供心理支持，增加安全感，缓解其焦虑情绪。探视前后耐心倾听家属的要求，有特殊心理需求的患者可延长家属陪伴时间或在需要时探视。每天在探视时发放前一天的费用清单，要是有疑问，可通过医务人员耐心给与解释，以增加收费透明度，让家属放心！ 4 鼓励家属探视时参与护理 积极的暗示性语言和鼓励性语言可提高大脑皮层的兴奋度和整个机体的正性反应，使患者在提示的鼓励下精神振作，充满信心，利于康复[3]。对于清醒患者，探视时鼓励家属对其多说些治疗好转方面的信息，好让他们精神鼓舞，配合医务人员的治疗！ 5 加强非语言沟通 美国传播学家艾伯特拉比安曾提出一个公式：信息的全部表达=7%语调﹢38%声音﹢55%肢体语言。而ICU大部分患者因气管插管，气管切开难以发音。对于需要行气管插管、气管切开的患者 ，由于此类患者不能用言语表达 自己的要求和感 受 ，只能通过非语言的交流表达自己的心理活动和 需求。护士要通过患者的表情、手势、体动、口型判 断他们所要表达的意图，将所猜测到的意图告知患 者 ，通过患者点头摇头的方式来了解患者的真正意图。也可让患者在纸上或手上写简单的文字以进行交流。 6 音乐疗法 音乐是一种特殊的语言，可使人放松，产生其他交流所达不到的效果。有报道指出：人体副交感神经活动指标的高频成分在音乐疗法使交感神经活动减少，增加副交感神经活动[4]。在ICU紧张环境中应用音乐疗法，可缓和交感神经过度紧张，减轻压力反应，预防ICU综合征！因此，在患者家属探视前我们可以通过与家属沟通患者平常在家喜欢听的音乐，然后通过戴上耳机或者收音机收听，可舒缓患者压力，对其身心健康的恢复有很大帮助！ 7 小结 家属是病人最有力的社会支持，家属