浅谈人性化护理在神经症患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈人性化护理在神经症患者中的应用 张莲娥1 崔秀华2（1山东省寿光市中医院 262700；2山东省寿光市疾病控制中心 262700） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)25-0297-02 现代医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为“生物—心理—社会”医学模式，患者需要的不仅仅是治病，而且也需要人文关怀。护理工作应顺应现代医学模式的转变，建立以“病人为中心”，以病人的需求为导向，由单一的功能制护理转为对患者身心及相关社会因素的综合护理，即“人性化护理”。 它以关怀为出发点，为患者提供心理的慰藉与支持[1]。神经症是以情绪活动烦恼、精神活动能力下降为主的心理功能失调性疾病。因此，以心理护理为特点的人性化护理对疾病的转归影响很大。我科在实际工作中，以“人性化护理”为基本指导思想，在对神经症患者的护理工作中取得满意成绩，获得病人及家属的一致好评。 一、良好的环境是赢得患者信任的基础 在病房设施、环境布置上以整洁、安静、安全、便利为原则，为患者创造如家一样温馨的感觉。如医院病房宽敞明亮，病室墙壁上悬挂风景怡人的油画、清新淡雅的书法作品，创造安静的午间及夜间休息环境，中午值班护士帮助患者拉上窗帘，安装床头灯，并教会患者使用床头铃，注意保护患者隐私的环境，在进行各种暴露性护理操作时征求患者的意见，保护患者的隐私，维护患者的自尊，体现出对患者人格的尊重；同时对办公环境进行管理，确保工作人员及患者环境整洁、舒适、安全。以调动患者积极良好的情绪，消除患者的郁闷和焦虑。 二、 积极的护患交流是辅助治疗的重要途径 集体健康教育由责任组长及护上负责，为患者提供信息、讲解有关神经症的病因、临床表现、药物治疗、心理健康及其标准、如何调节情绪等心理知识，强化增强患者应激能力，减少自责、悲观失望，保持适度的期望值。重塑患者独立面对问题的能力，以诚恳、接纳、体谅的态度与患者共同分析其自我行为如何受到潜在焦虑和自我防卫机制相互作用的影响、其情绪如何受到非理性想法的干扰等问题。引导病人参与娱乐活动，如让患者和病友一起看电视、打扑克、下棋等，使其自然地表达正常心理，保持心情愉快，让患者从与他人的交往中感到自己的个人价值，充实精神生活，唤起对生活的兴趣和信心。 三、人性化的服务语言是提高护理质量的前提 语言是人们交流的工具，是感情沟通的桥梁，面对神经症患者，由于其特殊的生理和心理障碍，护患间的语言交流往往不同于普通人。患者住院后，责任护士要主动与患者交谈，主动介绍自己，详细介绍病区环境、病房设备、使用方法，各种检查目的、注意事项。神经症患者出现躯体化症状时，情绪的波动往往使护患双方为一句话“呛”起来。 针对这一情况我们要求每个人、每个岗位、不同环境，全面规范服务用语，一律使用尊重性的语言、礼仪性的语言将礼貌用语贯穿于整个护理服务的全过程。如称呼老年患者大姨、老师、师傅等，改变叫床号的现象，使患者有亲切感。同时在沟通过程中，还要求护士成为一个倾听者，让病人看到护士的目光接触，上身前倾及适当的点头等全神贯注的行为[2]，使病人感到自己的话题让护士感兴趣而愉快地继续下去。在病人的倾诉中，可了解病人的心理动态，然后有针对性地做好心理护理，提高护理质量。 四、过硬的专业知识是优质护理的根本 专业的护理技能和护理知识是实现治疗效果的必备条件。护理质量是医院无形资产的重要组成部分，也是医院赢得患者满意的基础之一[3]。对神经症患者的护理既有其一般护理工作的普遍性，也有其自身工作的特殊性。部分神经症患者有轻生观念，服药时藏药漏服，最终影响治疗效果，因此护士在给这部分患者发药时，需看着患者服下后离开，另外患者出院后，也要嘱其按医嘱服药不能自行停药或减药；对输液患者要事先评估液体点滴速度、时间，并主动更换空瓶；在输液操作时，处处为病人着想，给病人安置舒适体位，选择合适的穿刺部位，沉着、冷静、自信、熟练一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛刺激带给病人的不适。 五、人性化的安全管理是护理工作的保障 安全是病人的基本需要，也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的重视。自杀倾向是抑郁症患者最严重而危险的症状，为达到目的，其行为多较隐蔽，甚至伪装病情好转逃避医务人员和家人的注息，不惜采取各种手段。因此护士在保证安全护理的前提下，更应注息与患者建立良好的治疗性人际关系，密切观察病情变化。为确保患者的人身安全，病区走廊放置醒目的防滑标志，厕所放置防滑护垫，实施每天早晚护理查房制度，发现问题及时整改。重视安全教育，提高系统的安全