浅谈中药炮制减毒方法的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈中药炮制减毒方法的疗效观察 张颖丽（辽宁省本溪市中心医院药学部 117000） 　　【中图分类号】R283 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0006-02 　　【摘要】 目的 探讨中药炮制减毒方法和疗效。方法 对中药炮制各种减毒方法如清炒法、加辅料法、加热法等进行具体方法和机制的探讨，以达到降低药物毒性的目的。结果 对毒性中药进行合理的加工炮制有效消除或降低了药物的毒性和毒副作用。结论 通过对炮制减毒方法和机理的探讨,有利于促进中药炮制的规范化和现代化,确保临床用药的安全有效。 　　【关键词】中药炮制 减毒方法 疗效观察 　　1.解毒原理 　　1.1改变中药毒性成分 这类药物像川乌、草乌含有的剧毒成分双酯型生物碱，通过蒸煮炮制，能够水解毒性成分中的酯键，变为单酯型生物碱或不含酯键的乌头原碱，削弱很大的毒性。 　　1.2减少毒性成分 这类药物像马钱子内含毒性成分生物碱，有导致使用者惊厥和死亡的危险，此药通过砂炒或油炸处理，能够使其部分生物碱被破坏；巴豆、千金子脂肪油为峻泻或毒性成分，可以通过去油制霜处理以达到降低毒性的目的[1]。 　　1.3采用辅料解毒 这类药物像半夏、天南星、白附子所含的毒性成分能够通过白矾、生姜制作而减小自身的毒性；藤黄毒性可通过豆腐同制消除，狼毒、商陆毒性可通过醋制来减小。 　　2.炮制方法 　　2.1制霜对于含有油类毒性成分的药物，可通过制霜除去部分油性成分巴豆毒素。巴豆油为毒性成分亦是有效成分，它可与碱性溶液作用析出巴豆酸，从而刺激肠黏膜产生腹泻作用，但过量可产生毒性作用，口服20滴巴豆油即可致死。通过制霜涂去部分巴豆油，可使其含量降为18％～20％。巴豆素主要对中枢神经细胞有毒性作用，但对热不稳定，加热制霜可使之丧失毒性。 　　2.2加入辅料炮制毒药时，加入某些特殊辅料可达解毒目的。常用的解毒辅料有甘草、明矾、豆腐、醋、滑石粉、砂子等，其解毒机理主要是辅料与有毒物质结合，或利用辅料排除毒物。如甘草中的甘草甜素，易分解成为1分子甘草次酸和2分子葡萄醛酸，可与多种毒性物质结合，生成不易被人体吸收的结合型葡萄糖醛酸；另外，甘草甜素还可以吸收一些毒性成分。 　　3.通过炮制增强药物的疗效 　　增加药物的溶解度对一些有效成分不溶或难溶于水的药物，常采用适当的方法增加其溶解度。生物碱是一类含氮的有机化合物，常具有碱的性质，不溶或难溶于水，易溶于乙醇、氯仿等有机溶剂，可与酸结合成为水溶性的生物碱盐，所以，多用酒或醋制含生物碱类的药物，以增加溶解度，提高疗效，如醋制延胡索。 一些矿物类药材质地坚硬，有效成分不易煎出。代赭石经高温煅制和醋淬后质地变得疏松，其主要成分是氧化铁和二氧化 铁，经炮制生成可溶性的醋酸铁，增加了药用疗效。贝壳类经煅制、醋淬后，可使不溶于水的碳酸钙变成可溶性的醋酸钙，也可使其他成分因药物质地疏松和醋酸作用而易溶于水。 　　4.净制去毒法 　　净制去毒法主要原理在于去掉药物的有毒部位以去毒，主要可分为以下三种： 　　4.1去心减毒 古语有云：“凡使麦门冬，须用肥大者，汤浸，抽去心，不尔，令人烦。”明代《寿世保元》中道“莲子食不去心，恐成卒暴霍乱”。可见，去心减毒方法在古时亦受重视。 　　4.2去芦减毒 《雷公炮炙论》在甘草项下载有“凡使，须去头尾尖处，其头尾吐人”。《修事指南》认为“去芦头者免吐”，均是去芦减毒方式的最好例证[2]。 　　4.3去头尾、足翅以去毒 对某些昆虫或动物类中药，在加工时，应该讲这类昆虫或动物的或头、或尾、或翅、或足等切除，主要目的就是去毒。如金钱白花蛇、蕲蛇类中药在加工时要切除头尾，而对于斑蝥、红娘子等需要进行切除头足翅等处理。在净制斑蝥时应当去除头足翅，使药效达到最佳。 　　5.改变药性炮制可改变某些药物成分的结构，降低其含量 　　如麻黄主含麻黄碱、伪麻黄碱等多种生物碱及挥发油，其中麻黄碱具有松弛支气管平滑肌的作用，伪麻黄碱略具缓解支气管平滑肌痉挛的作用，挥发油能抑制流感病毒、兴奋汗腺，具有挥发作用。生麻黄因发汗力强而不适于体虚患者，蜜炙后其挥发油含量减少了50％，发汗能力降低，而麻黄碱含量减少甚微，加之蜜的协同作用，止咳平喘作用增强，适用于表证轻喘咳重的患者。大黄生品气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，易伤脾胃，故多酒制后应用。因大黄的主要泻下成分为蕃泻苷a、结合性大黄酸及其类似物质，炮制后结合性大黄酸减少，可缓合其泻下作用。生地性寒，乃清热凉血之品，酒蒸制成熟地后，可使药性由寒转温，且含糖量增加，功能则由清转补。另外因生地质味浓、滋腻，妨碍脾胃运行，酒制后可借酒力行散而起活血通脉的作用。将生地炒炭，可入血分，凉血止血，并能补脾胃，可治崩漏等出血症。生何首乌含蒽醌衍生物，能促进肠管蠕动