浅谈中药倒膜联合红蓝光治疗80例痤疮临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈中药倒膜联合红蓝光治疗80例痤疮临床护理 文美林1 范丽娟2 （1宁夏回族自治区中医医院皮肤科 750000） （2宁夏回族自治区永宁县人民医院 宁夏银川 750000） 【摘要】目的:痤疮为皮肤科常见的损容性疾病，伴随着红蓝光在治疗痤疮方面取得了较好的疗效，中药倒膜干预痤疮的治疗对本病的起到较好的疗效，本文就中药倒模联合红蓝光治疗痤疮的护理进行探讨。方法：按照患者就诊时间先后顺序随机分为试验组和对照组，对照组：欧美娜红蓝光治疗仪照射皮损。试验组：在对照组基础上加用中药倒模治疗，红蓝光治疗每次20min，剂量48J/cm2，光照间隔不小于48h，每周光疗2次，蓝光和红光交替进行，疗程4周，共治疗8次。结果：试验组总有效率为92.5%，痊愈率为57.5%，显效率为27.5%；对照组总有效率为72.5%，痊愈率为30%，显效率为17.5%。2组总有效率、痊愈率、显效率比较，差异有显著性或非常显著性意义（Plt;0.01）。结论：在正确的护理指导下，红蓝光联合外用克林霉素磷酸酯溶液治疗痤疮疗效较好，值得临床推广。 【关键词】护理方法；红蓝光；痤疮 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0079-03 痤疮[1]是一种、毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部，以散在性丘疹、脓疮、结节及囊肿等皮损为临床特点，可形成黑头粉刺，多发生于青春期男女，常伴有皮脂溢出。本病严重影响了患者的身心健康和生活质量。红蓝光是目前治疗痤疮的有效方法，红光透皮较深，且通过影响肥大细胞释放细胞因子而具有抗炎活性，蓝光可激活痤疮丙酸杆菌产生粪卟啉Ⅲ，产生光动力学反应。中药倒模是目前中医外治的特色疗法，是面部皮肤病治疗及美容方法中最重要的一种，同时护理方法的正确与否直接影响着治疗效果。因此笔者就中药倒膜联合红蓝光治疗痤疮护理方法及疗效进行了探讨，以期为临床提供依据。 1.临床资料与方法 1.1 一般资料 收集2013年6月1日～2014年6月30日80例痤疮患者均来自我科门诊就诊患者，病情轻重程度采用Pillsburry分类法[2]分为四度。按就诊时间随机分为试验组与对照组，治疗组40例，男15例，女25例，年龄18～40 岁，病程6周～10年。其中Ⅰ度10例、Ⅱ度15例、Ⅲ度10例、Ⅳ度5例；对照组40例，男14例，女16例，年龄18～43岁，病程3周～8年。其中，Ⅰ度8例、Ⅱ度22例、Ⅲ度6例、Ⅳ度4例。两组患者性别、年龄、病程上差异无显著意义，具有可比性。 1.2 治疗药物 试验组给予中药倒膜，方以黄连、黄芩、天花粉、蒲公英、皂角刺各15g 打成细粉，过100目筛。 1.3 治疗设备 英国欧美娜治疗仪，以LED为光源，通过1700个聚焦发光二极管矩阵发出高纯度，能量为40～50J/cm2 的窄波蓝、红光（415nmplusmn;3nm， 633nmplusmn;3nm）痤疮治疗仪。每次治疗20min，每周2次，10次为一个疗程。 1.4 治疗方法 对照组：欧美娜红蓝光治疗仪照射皮损。试验组：在对照组基础上加用中药倒模治疗，红蓝光治疗每次20min，剂量48J/cm2，光照间隔不小于48h，每周光疗2次，蓝光和红光交替进行，疗程4周，共治疗8次。 1.5 临床观察指标 1周复诊1次，疗程1个月。初诊以及每次复诊详细记录粉刺、 丘疹、 脓疱、 结节、 囊肿的数目及颜色。 1.6 不良反应观察 照射红蓝光后皮肤自觉潮红、瘙痒、灼热、干燥等不适，如出现不良反应如实记录。 2.护理措施 根据我科使用中药倒模联合红蓝光治疗经验及笔者多年护理工作经验，治疗应从日常护理和常规护理两个方面着手，具体如下： 2.1 治疗护理 2.1.1治疗前护理 治疗前首先要建立患者档案，包括一般情况（包括患者姓名、年龄、性别、职业、联系电话），生活习惯、化妆品使用情况、过敏史、治疗史（是否使用过氯丙嗪、四环素、甲氨蝶呤等光敏感性药物）。其次记录患者的既往史，以便排除光敏感性疾病、自身免疫性疾病、卟啉症等光动力治疗的禁忌证[3]。最后，对于首次进行红蓝光治疗的患者，要向其介绍红蓝光的治疗原理、不良反应、治疗禁忌，使患者能够打消顾虑，消除紧张感，使患者能够更好的配合治疗。 2.1.2治疗中护理 倒模护理：在使用中药倒模时，要将患者眼鼻口用纱布覆盖，注意石膏不能涂到鼻孔中，以免影响到呼吸；石膏粉稀释度要适中，