外科拔牙PPT.pptVIP

拔 牙 术　　　　　　　　　　　　　; 　牙拔除术适应症是相对的，从现在的保存牙科学角度来说，口腔医生应尽量保存牙体组织，以最大限度的保持功能和美观．故考虑拔牙时应极为慎重．;牙拔除的适应症　　;６　引起邻牙疼痛和压迫吸收埋伏牙 ７　没有正常咬合的第三磨牙（青少年，正畸） ９　额外牙，融合牙及双生牙 １０错位牙 １１　滞留乳牙（无对应恒牙的可以保留）;器械准备（相应的器械） 　 术区准备（牙石多的可以先行洁治，术区消毒）;牙拔除术;对于死髓牙，某些阻生牙，牙钳不能夹持的残根冠，先挺． 上牙钳或挺子　选择时不要拘束，合适的就是好的　挺子多用二号或一，三号的，宽挺用于有大的牙冠．有时持针器也可用作牙钳．安放牙钳时应放于牙体的颈部下方的牙骨质处，夹紧：标准．拔除患牙时用力的选择．;牙挺的使用：能不用就不用???在最易插入处插入．在使用时主要使用楔力，旋转力为多频度，小角度．挺进一定深度后在松动时再用撬力． 当某点使用牙挺后牙体仍不松动，可以多试几点进挺．如进挺有困难，可使用榔头． 用挺时注意保护，右手用挺，左手大拇指和示指放于颊舌侧，以防滑脱刺伤周围软组织．用力由小到大，逐渐加力．() 牙钳的使用：选择合适牙钳，对于下颌的六七可以使用牛角钳，对于上六七八用专用牙钳．简单好用．在加力时应注意顺着一个方向到底后再缓缓向对侧方向摇动．对于一部分牙体而言可以使用扭转力（应参考拔牙前的x片）． ;牙拔出后;有过高的牙槽中隔，骨脊和牙槽骨壁，应用咬骨钳修整． 牙槽窝在拔牙后应用手指颊舌向压迫复位． 在刮除后时应使出血充满牙槽窝． 如拔多个牙时，若牙龈游离外翻，应予缝合． 复杂牙拔出后若预计会有术后反应时应给予消炎止痛药物预防;拔牙后并发症;拔牙技巧; 　谢　　 　　　谢 　　　　　！