浅谈中老年人骨质疏松症合并骨折的饮食护理和健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈中老年人骨质疏松症合并骨折的饮食护理和健康教育 冯会容 李同莲 李素莲（泸州医学院附属中医院骨科 四川泸州 646000） 【摘要】目的 探讨骨质疏松症合并骨折患者的饮食护理和健康教育的实施与评价。方法 对55例骨质疏松症合并骨折患者进行综合治疗的同时，给予饮食、运动、服药、预防骨折等方面的健康指导，由专人评价健康教育效果。结果 本组55例患健康教育评价优良率为90％。结论 健康教育可以提高骨质疏松症患者对治疗、护理的依从性，提高家属的照料水平及患者的满意度。 【关键词】骨质疏松症 骨折 饮食护理 健康教育 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0210-01 骨质疏松(OP）是较常见的一种代谢性骨病，以中老年人较为常见。多发于中老年人，在世界常见多发病中已升居第七位。是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的一种全身性骨筋疾病。表现为骨的脆性增加，易于发生骨折[1]。随着我国老年人口的增加，越来越多的人受到骨质疏松症的威胁，严重影响了生活质量，甚至因此致残或早逝，给个人、家庭带来巨大的精神压力和经济损失。 1 临床资料 本组老年骨质疏松症并发骨折患者共55例，男25例，女30例，平均年龄68.5岁。其中股股粗隆骨折12例，胸椎骨折14例，腰椎骨折15例，股骨颈骨折8例，胫骨及踝部骨折6例。 2 饮食护理 2.1饮食原则 骨折早期伤后1-2周气滞血淤饮食宜清淡为主。骨折中期，血瘀骨弱，此时患者疼痛也已缓解，食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要。受伤6周以后，筋骨未坚。骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络。 2.2饮食指导 2.2.1 加强补钙，促进钙的吸收利用。 2.2.2补充足够的维生素C。 2.2.3补充适量蛋白质。 2.2.4胆固醇不宜过多。 3 健康教育 3.1健康教育方式 在病区发放宣传册，剪贴卫生报刊、杂志，办宣传栏、黑板报等宣传骨质疏松症的科普知识，每周星期六举办骨质疏松症知识的讲座，让患者及患者家属对骨质疏松症有一个较全面的认识。不定期地组织联谊活动、骨质疏松症知识有奖竞答等，让患者和家属相互交流治疗，保健经验，以增强治疗信心和自我保健知识，从而提高自护能力。 3.2健康教育内容 3.2.1心理护理 安慰、开导患者，做好解释工作，解除其恐惧、焦虑情绪反应心理，增强其病愈的信心。使保持良好的心情，取得密切配合。 3.2.2用药指导 降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏、低血钙等[2]。使用钙剂过程中有可能出现便秘，也有些药物在服用过程中有特殊要求，如天可(阿仑磷酸钠片)于每日早餐前至少30 rain空腹用200 ml温开水送服，可避免食道溃疡，应详细告知病人，指导正确服药及应对药物的副作用。 3.2.3饮食指导 根据临床表现可分为脾气亏虚型、肝肾亏虚、冲任不调型。脾气亏虚型饮食宜益气健脾，如：杜仲山药粥：鲜山药50克，杜仲、续断各10克，糯米50克。先煎续断、杜仲，去渣取汁，后入糯米及捣碎的山药，共煮为粥。此为1日量，分两次食用。肝肾亏虚冲任不调型饮食宜补肝肾，强筋骨。如：构杞羊肾粥：枸杞子15克，肉苁蓉10克，羊肾1只，粳米50克。将羊肾剖开，去内筋膜，切碎，同枸杞、粳米、肉苁蓉放入锅内，加水适量，文火煎煮，等粥将熟时，加入食盐调味。此为1日量，分早、晚两次服食。 3.2.4保持良好的生活习惯 有研究表明吸烟、饮酒及饮茶与OP有明显相关性，长期酒精摄入会抑制骨形成，促进骨吸收，最终造成骨量丢失、骨质疏松。而尼古丁能抑制钙、磷吸收，故有烟酒嗜好者，应戒烟酒，饮浓茶、咖啡也不适宜。避免熬夜并保证足够的休息和睡眠，养成良好的生活习惯。 3.2.5日光照射骨质疏松与日光照射不足有密切关系，通过日光照射可促进体内活性维生素D3的形成，进一步促进骨矿化，使骨矿含量增加，建议病人在可能情况下，每天接受日光照射30 rain至2 h，夏天可在树荫下进行，冬天可在背风处、不影响保暖的情况下进行。 3.2.6安全指导 首先要对个人及家居进行评估，告知病人及家属注意事项。对于行动不便者