浅谈丙泊酚联合芬太尼、利多卡因在无痛人流术中的药理及临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈丙泊酚联合芬太尼、利多卡因在无痛人流术中的药理及临床应用 （江苏省扬州市江都区仙女社区卫生服务中心 225200） 【摘要】 目的：探析丙泊酚联合芬太尼、利多卡因在无痛人流术中的药理及临床应用。方法：选取我社区门诊2012年1月～2014年12月间诊断为早孕且要求行无痛人流术的120例患者，将其随机分为试验组和对照组，各为60例，试验组采取丙泊酚联合芬太尼、利多卡因进行麻醉，对照组采取单独丙泊酚进行麻醉，分析丙泊酚、芬太尼、利多卡因的药理作用，并比较两组麻醉效果及并发症。结果：两组无痛率均为100%，且两组在对患者进行诱导麻醉的时间、清醒及离院时间上差异没有显著性，P＞0.05没有统计学意义；试验组注射部位疼痛率、呼吸抑制及并发症发生率较对照组显著较低，P＜0.01具有统计学意义；试验组满意率（58/60）96.67%，对照组（41/60）68.33%，比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论：经过分析丙泊酚、芬太尼、利多卡因的药理作用，在无痛人流术中采取丙泊酚联合芬太尼、利多卡因进行麻醉，其镇痛、镇静效果最佳，更加利于手术的配合，降低并发症，值得推广。 【关键词】 丙泊酚；芬太尼；利多卡因；无痛人流术；药理作用 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0069-02 对于早孕的女性来书，人工流产使其避孕失败后的主要补救措施，在以往，人流术具有很大的疼痛感，随着医学科技的不断进步，人们自我意识的增强，无痛人流技术慢慢发展起来，临床上最为常用的麻醉方式还是采取静脉注射丙泊酚，丙泊酚虽然具有很多优势，例如患者苏醒迅速、诱导快等，但是患者镇痛情况不是十分理想，且患者发生的并发症较多[1]，为改善丙泊酚的不足之处，本文将2012年1月～2014年12月间诊断为早孕且要求行无痛人流术的120例患者作为本次研究对象，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我社区门诊2012年1月～2014年12月间诊断为早孕且要求行无痛人流术的120例患者，均为麻醉禁忌症。将其随机分为试验组和对照组，各为60例，试验组：年龄18～35岁，平均年龄（25.4plusmn;4.3）岁，停经时间33～80d，平均（56.4plusmn;7.6）天，体重40～76kg，平均体重（50.7plusmn;6.4）kg；对照组：年龄19～36岁，平均年龄（26.4plusmn;4.6）岁，停经时间35～80d，平均（57.4plusmn;7.6）天，体重41～75kg，平均体重（52.7plusmn;6.4）kg，两组在一般资料上比较差异无显著性，P＞0.05无统计学意义。 1.2 方法 两组患者均在门诊就诊之后被确诊为早孕，且要求终止妊娠，选择无痛人流术，在麻醉医生确定患者没有麻醉手术禁忌症后，签订知情同意书。 1.2.1 对照组：采取单独丙泊酚进行麻醉，丙泊酚（批准文号：国药准字产企业：西安力邦制药有限公司规格：10ml，100mg）2～3mg/kg，在必要的时候术中再增加0.5～1.02-3mg/kg。 1.2.2 试验组：丙泊酚（批准文号：国药准字产企业：西安力邦制药有限公司 规格：10ml，100mg）2mg/kg，静脉注射，枸橼酸芬太尼注射液（批准文号：国药准字许证号TD2006-0083生产企业：宜昌人福药业有限责任公司）0.001mg/kg，2%利多卡因（批准文号：国药准字产企业：石药银湖制药有限公司）0.4mg/kg。 1.3 观察指标 主要是观察对患者进行诱导麻醉的时间、清醒时间及离院时间，观察诱导前后及术后患者的生命体征变化，对比两组麻醉效果及并发症。 1.4 统计学分析 应用SPSS11.0软件对数据作统计学处理，以%表示计数资料，以（均数plusmn;标准差）表示计量资料，以卡方和t值检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组无痛率均为100%，且两组在对患者进行诱导麻醉的时间、清醒时间及离院时间上比较差异没有显著性，P＞0.05无统计学意义。 2.2 两组注射部位疼痛率、呼吸抑制发生情况比较 试验组注射部位疼痛率、呼吸抑制发生率较对照组显著较低，P＜0.01具有统计学意义；见表1。 2.4 两组满意率比较 试验组满意率（58/60）96.67%，对