浅谈三部推拿法配合食疗对女性实症便秘的治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈三部推拿法配合食疗对女性实症便秘的治疗体会 　余锦熠 嘉兴康益盲人医疗按摩所 314000 　　[内容摘要] 目的：报道推拿配合食疗治疗女性实症便秘的临床效果；内容：在头部督脉穴、背部膀胱经穴和腹部诸穴进行手法刺激，并配合食疗；结果与结论：通过对46例患者的治疗，取得了满意的疗效，证明本疗法是一种十分有效的治疗方法。 　　[关键词] 推拿 食疗 女性实症便秘 　　便秘是指大便秘结不通，便质干燥，排便困难，超过2天以上者；或虽有遍意，但排出困难；或排便次数延长，多日一解者。现代人由于生活节奏加快，生活规律性差，运动量减少，粗纤维摄入量少等多种原因，导致便秘的发病率越来越高。这里所述的便秘，指的是由于大肠传导功能失常所导致者，属于功能性便秘，而非由于其他某种疾病引起的器质性便秘。女性由于生理解剖上与男性的差别，子宫在盆腔内挤压直肠，使直肠的弯曲度增大，大便通过比男性慢，故女性便秘的发生率是男性的4～6倍，并好发于各个年龄段。便秘虽不会直接影响女性生命，但长期便秘，毒素在体内堆积，对女性健康也会产生极大隐患。在临床多数使用泻剂或灌肠促进排便。这种方法会增加病人肠粘膜损伤，也容易产生依赖性。所以笔者采用推拿这种相对绿色无副作用的方法来治疗便秘，通过几年的临床实践，制定出一套行之有效的手法，并配合食疗，共收治女性实症便秘患者46例，并取得满意疗效，现与同道交流，欢迎批评指正。 　　一、临床资料 　　年龄16至40岁15人，占32.6%；40至65岁20人，占43.5%；65岁以上11人，占23.9%。其中工人17人，占37%；农民3人，占6.5%；公务员8人，占17.3%；企业白领9人，占19.6%；学生9人，占19.6%。病程最长者3年，最短者1个月。情志郁结久坐少动导致便秘者25例，占54.3%；饮食不节，过食心热或过食生冷导致便秘者21例，占45.7%。本组病例均参照《中医病证诊断疗效标准》中有关便秘的诊断标准。排除口服阿托品、蒙脱石粉剂等药物导致的便秘及肠道和全身器质性病因导致的便秘。 　　二、诊断 　　实症便秘46例中肠胃积热(过食辛热)者13例。症状：大便干结，腹胀腹痛，脐周及左侧天枢有压痛，并可摸到硬结，伴有面红身热、心烦不安、口干口臭、小便短赤等。阴寒积滞(过食生冷)者8例。症状：大便坚涩，腹痛拘集，胀满拒按，腹部有压痛、硬结，常伴有一侧胁下痛，呃逆呕吐等。情志郁结导致肝脾气不疏，及久坐少动、气机不利导致便秘者25例。症状：大便干结，或不甚干结而欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹部有压痛、硬结，窜痛无定处，胸胁满闷，并伴有嗳气频作、食欲不振。 　　三、治疗方法 　　（一）、基本治法 　　1.推按头部督脉穴 　　患者俯卧位，医者站其头侧，一首扶患者肩部，另一手拇指从患者神庭推至风府，10～15遍；拇指指腹按揉百会穴，循督脉呈环行向下依次按揉后顶穴、强间穴、脑户穴至风府穴，按揉频率每分钟80～100次，手法由轻渐重，以患者耐受为度。 　　2.推揉背部膀胱经穴 　　患者仍取俯卧位，医者站其侧，叠掌直推，从隔俞穴推至臀部，反复10遍；钱币滚上述部位15遍；用肘依次拨揉脾俞、胃俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、胞肓和秩边穴，反复3遍；肘点压上述穴位3遍，力度以患者感酸胀维宜；空拳叩击腰骶部1分钟。 　　3.推摩腹部经穴 　　患者仰卧位，双腿屈曲，使腹部放松。医者站其侧，单掌沿任脉和旁边的胃经两线，由剑突推至耻骨2～3遍，宜轻柔缓和；叠掌揉沿结肠走形方向（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠），力度适中，3～5遍；双手叠掌顺时针摩腹约2分钟(摩至脾区、乙状区应适当加大力度)；提拿腹直肌，由肋弓至耻骨3～5遍，力度稍重；以掌平抚于腹直肌上，掌根与手指交替用力，由上至下做大面积的拨揉法3～5遍，下腹部的拨揉力度与辐度都要适当增大；掌根压颤左下腹大横、腹结穴一带2分钟，操作时应于指下感觉到大便秘结所致的肠形硬结，以患者左下腹有胀感为佳；双拇指点按中脘、水分、天枢、气海穴（注意点按腹部穴位时应配和患者呼吸）；双手侧指沿结肠走形做敲击法，重点施术于肝区、脾区、乙状区，反复施术3～5遍。 　　（二）、辨证加减 　　热结胃肠者：掌叩腰骶部，点按合谷、支沟、上巨虚、照海穴；阴寒积滞者：掌摩关元、气海，掌擦腰骶部肾俞、命门、八髎穴，以透热为度，点按腰阳关、太溪穴；肝郁气滞者：掌推双侧肋弓，点按中府、膻中、章门、期门、太冲、肺俞穴。 　　以上方法每日1次，每次约30分钟，每10次为1个疗程。 　　（三）、食疗 　　核桃仁30g，黑芝麻30g，共捣烂同蜂蜜30g，牛奶50g调和，每早空腹冲服。 　　四、疗效评定标准与结果 　　（一）、疗效评定标准 　　参照《中医病症诊断疗效标准》中关于便秘的疗效标准。治愈：每