品管圈探索与实践PPT.ppt

（二）关于未规范进行输液观察及维护、输液工具及部位不合适的要因选定 解 析 解 析 （三）关于未规范进行输液观察及维护的特性要因图 ：要因 为 什 么 未 规 范 进 行 输 液 观 察 及 维 护 低年资 护士多 知识缺乏 工具 未使用无菌 透明敷贴 输液流程无观察及维护细则 穿刺部位覆盖棉球、纱布 穿刺点出血、渗液 无法观察穿刺部位 人 因费用问题拒绝 患者及 家属 怕麻烦不配合 人力资 源不足 不按要 求执行 观察室 护士 操作不规范 知识缺乏 方法 观察及维护信息不易获得 护理信息 系统不完善 流程不明确 无“静脉输液”模块 过度活动 未按要求 更换敷贴 穿刺部位在关节处 缺乏相关培训 为 什 么 输 液 工 具 及 部 位 不 合 适 解 析 （四）关于输液工具及部位不合适的特性要因图 患者 缺乏相关考核 仅做小范围培训 知识缺乏 方法 宣教者知识缺乏 缺乏相关培训 宣教 人 认识不足 医生 血管条件差 怕麻烦 缺乏实践锻炼 观察室 护士 日常考核 教育 穿刺技术 不熟练 日常培训 缺乏规范性操作流程培训 不重视 缺少宣教材料 没时间进行宣教 低年资护士多 怕麻烦 疼痛 ：要因 费用贵 （五）关于未规范进行输液观察及维护、输液工具及部位不合适的真因验证 解 析 在科室业务学习期间，汇报本期活动进展，具体回顾每例静脉炎发生的基本情况，对7位责任护士进行调查。 （五）关于未规范进行输液观察及维护、输液工具及部位不合适的真因验证 解 析 备注：1.输液流程无观察及维护细则 2.护理信息系统无“静脉输液”模块，无法获得观察及维护信息 3.缺乏输液维护相关培训 4.患者因费用问题拒绝进行输液维护 5.穿刺部位不合适使穿刺局部无法观察 6.缺乏静脉穿刺实践锻炼 7.缺乏规范性穿刺技术操作流程培训 8.缺乏输液工具、部位选择相关培训 9.患者因费用问题拒绝使用合适的工具 10.医生对输液工具、部位和静脉炎的发生认识不足 11.其他 真因序号 未规范进行输液观察及维护 总计 2 1 3 5 4 11 总计 186 166 146 137 89 32 756 累计百分比（%） 24.6 46.6 65.9 84.0 95.8 100 100 真因序号 输液工具及部位不合适 总计 7 8 10 6 9 11 总计 219 187 168 51 45 24 694 累计百分比（%） 31.6 58.5 82.8 90.1 96.5 100 100 未规范进行输液观察及维护的真因 护理信息系统无“静脉输液”模块 输液流程无观察及维护细则 缺乏输液维护相关培训 穿刺部位不合适使穿刺局部无法观察 输液工具及部位不合适的真因 缺乏规范性穿刺技术操作流程培训 缺乏输液工具、部位选择相关培训 医生对输液工具、部位和静脉炎的发生认识不足 解 析 （五）关于未规范进行输液观察及维护、输液工具及部位不合适的真因验证 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 6.对策拟定 对策拟订评分表 问题点 原因 对策拟定 采纳 负责人 总分 评 价 可行性 效益性 经济性 评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人，总分 分以上判定为采行对策 对 策 拟 定 对策拟定 （一）如何减少未规范进行输液观察及维护的对策 真因 对策方案 总分 采纳 负责人 执行时间 对策编号 护理信息系统无“静脉输液”模块 1、建立“静脉输液观察及维护登记本”，方便查阅观察及维护记录 43 2、在电脑桌面上建立“静脉输液观察及维护登记”表格 39 3、与信息中心沟通，在护理信息系统中增加“静脉输液”模块，用于记录静脉穿刺、置管、维护、拔管等信息 65 ★ 王、李 13/2/2012-11/3/2012 对策二 4、在“静脉输液”模块中设置静脉输液并发症呈报功能 61 ★ 王、李 213/2/2012-11/3/2012 对策二 输液流程无观察及维护细则 1、对静脉输液流程进行流程优化 57 ★ 吴、祝 19/3/2012-1/4/2012 对策三 2、将优化后的流程贴于护士站或制成电脑屏保 39 缺乏输液维护相关培训 1、邀请医院静疗小组进行静脉输液维护相关培训 53 ★ 周、朱 30/1/2012-5/2/2012 对策一 2、将静脉输液维护相关培训列为急诊科新护士岗前培训内容 53 ★ 许、胡 9/4/2012-16/4/2012 对策四 3、开展静脉输液维护工